AK-behandling, retningslinier ved endoskopi
Forløbsbeskrivelse - ICPC: K78, K93, K94
Reglerne for håndtering af antitrombotisk og antikoagulerende behandling følger anbefalingerne fra Dansk Gastroenterologisk Selskab og fremgår af nedenstående skema:
| Endoscopisk lavrisikoprocedure | Endoscopisk højrisikoprocedure | |
| Behandling |
Diagnostisk ØGD m/u biopsi Diagnostisk koloscopi m/u biopsi Diagnostisk sigmoideoscopi m/u biopsi Diagnostisk enteroscopi Diagnostisk ERCP u/sfinkterotomi Endoscopisk ultralydundersøgelse |
Koloscopi med polypektomi Polypektomi i ventriklen Sfinkterotomi ved ERCP Dilatationsbehandling af strikturer Perkutan endoscopisk gastrotomianlæggelse Procedurer vejledt af endoscopisk ultralyd |
| Acetylsalicylsyre | Uændret behandling | Uændret behandling |
| NSAID | Uændret behandling | Uændret behandling |
| Clopidogrel | Uændret behandling | Pause 5 dage før endoskopi, under nøje hensyntagen til indikationen for behandlingen. Patienter med koronarstent anlagt inden for det seneste år bør konfereres med kardiolog |
| Lavmolekylær heparin | Uændret behandling | Pause 8 timer for planlagt endoscopi |
| Vitamin-K antagonist | Uændret behandling | Pause 5 dage forud for planlagt endoscopisk procedure |
Fragmin behandling:
| Vægt: | Terapeutisk dosis af Fragmin (IE x 1 s.c. dagligt): | For praktisk håndterbarhed afrunding til: |
| 50 | 10.000 | 10.000 IE |
| 55 | 11.000 | " |
| 60 | 12.000 | 12.500 IE |
| 65 | 13.000 | " |
| 70 | 14.000 | 15.000 IE |
| 75 | 15.000 | " |
| 80 | 16.000 | " |
| 85 | 17.000 | 18.000 IE |
| 90 | 18.000 (= maks. dosis) | " |
| 95 | " | " |
| 100 | " | " |
23. november 2009