Hypoksitest, lungemedicinsk
Nøglebudskaber
- Hypoksitest (Hypoxic Challenge Test, HCT) anvendes til at vurdere behovet for supplerende ilt under flyrejse hos patienter med lungesygdom
- Testen simulerer iltforhold svarende til flykabine ved ca. 2438 m (8000 ft)
- Resultatet anvendes til at afgøre, om patienten har behov for ilt under flyvning og i givet fald hvilken iltflow der anbefales
Indledning
Hypoksitesten anvendes hos patienter med respiratoriske sygdomme, hvor der er usikkerhed om behov for ilt under flyrejse. Under flyvning svarer ilttrykket til en højde på op til ca. 2438 m, hvilket kan medføre hypoksi hos patienter med nedsat lungefunktion.
Formålet med testen er at vurdere risiko for hypoksi under flyvning og behovet for supplerende ilt. Testen er især relevant hos patienter med moderat til svær lungesygdom, fx på baggrund af KOL eller interstitiel lungesygdom.
Bemærk at flyselskaber kun i begrænset omfang tilbyder ilt under flyvning. Bestilling og praktiske forhold skal patienten selv aftale med sin sygeforsikring og flyselskabet.
Forløb i almen praksis
Hypoksitest kan overvejes hos patienter med kronisk lungesygdom, som planlægger flyrejse og hvor der er usikkerhed om behov for ilt under flyvning.
Henvisning kan være relevant ved fx:
- kronisk lungesygdom med udtalt dyspnø trods optimal medicinsk behandling
- betydelig funktionsbegrænsning ved gang eller andre daglige aktiviteter
- lav iltmætning (SpO₂) i hvile
Patienter der er færdigudredte og stabile uden nylig eksacerbation kan henvises til lungeambulatoriet.
Patienter i hjemmeiltbehandling følges typisk allerede i lungemedicinsk regi.
Patienter der alment er for fysisk svækkede, at en længere rejse på forhånd ikke kan tilrådes, bør ikke henvises.
Henvisning
Egen læge henviser, når der er kendskab til udfordring, og i henvisning angives planlagt afrejsetidspunkt. Så visiterer sygehuset patienten ud fra oplysningerne.
Undersøgelsen bør udføres ca. 4-6 uger før planlagt afrejse og i stabil sygdomsfase. Der må ved henvisning også tages højde for eventuelle lange ventetider i lungeambulatoriet.
Henvisningen sendes via Henvisningsenheden og bør indeholde:
- planlagt flyrejse (tidspunkt)
- diagnose(r) inkl. relevante komorbiditeter
- daglige symptomer (MRC/CAT)
- eksacerbationer det seneste år
- rygestatus
- medicinstatus inkl. oplysninger om adhærence
- BMI, SpO₂ i hvile og resultat fra spirometri og evt røntgen thorax
Forløb på sygehuset
Ved hypoksitesten indånder patienten en gasblanding med ca. 15% ilt, som svarer til iltforholdene i en flykabine ved maksimal kabinehøjde.
Under testen monitoreres:
- SpO₂
- Puls
- eventuelt arteriel blodgas
Testen varer typisk 20-30 minutter. Hvis ilt er nødvendig, titreres iltflow under testen for at fastlægge anbefalet iltbehandling under flyvning.
Forløb i kontrolfasen
Der gælder de vanlige regler vedr. kontrol af patienter med lungesygdom. Der er ikke grund til ekstrakontroller på baggrund af ilt under flyrejse.
Links
ICPC-2
Følg linket for at se forløbsbeskrivelser, artikler i Lægehåndbogen og sundhedstilbud med samme ICPC-kodning:
Oplysninger om Henvisningsenheden / Modtagne afdelinger
| Alle elektive henvisninger sendes til: Henvisningsenheden Lykkebækvej 2 4600 Køge Lokationsnummer 5790002278044 med tydelig angivelse af: Tentativ diagnose og speciale Tlf. 47 32 89 99 - mail: henvisningsenheden@regionsjaelland.dk |
Kontakt evt. inden henvisning: SUH's specialisthotline på 47 32 00 32 på hverdage mellem 9 -15.
Godkendelse og næste opdatering
Forfatter/ Indholdsansvarlig/ Godkendelse
- Sygehus: Ledende overlæge i lungemedicin Markus Fally, SUH Roskilde
- Praksiskonsulent: Charlotte Voglhofer
- Sundhedsfagligt råd:Lungesygdomme
Næste opdatering
Planlagt: 2029
Region Sjælland’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.