Thyreoidea biokemi

Indledning

Klinisk Biokemiske Afdelinger i samarbejde med Region Sjællands specialister på området anbefaler følgende retningslinjer for anvendelse af biokemiske analyser ved primær diagnostik og kontrol af thyreoideasygdom i almen praksis.

Forløb i Almen Praksis

Primær Diagnostik

Ved mistanke om hypo- eller hypertyreose hos en patient, som ikke tidligere har fået påvist thyreoideasygdom, skal der bestilles ”Thyroidea Diagnostik”.

Ved kendt hypothyreose bestilles "Thyroidea kontrol".

Analysen vil måle TSH og automatisk udløse supplerende analyser, hvis der er afvigende TSH-værdier:

• Hvis TSH< 0,40 mIU/L udføres automatisk total T4, frit T4 og total T3.
• Hvis TSH> 4,80 mIU/L udføres automatisk total T4 og frit T4.
• Ved børn under 15 år suppleres altid med total T3 og total T4 uanset niveauet af THS.

Andre analyser

• Ved mistanke om hashimotos auto-immun medieret myksødem bestilles:
  Thyroidea Peroxidase antistoffer (anti-TPO)
• Ved hyperthyreose/mistanke om Graves’ sygdom (autoantistoffer mod TSH-receptorer i glandula thyroidea; virker som TSH og fremkalder hypertyreose) skal der bestilles:
  Thyrotropinreceptor antistof (TRAB)
• Ved mistanke om tyroiditis (quervain/subakut bakteriel tyrodit) bestilles CRP/leuko

ICPC-2

• T82 Fedme
• T85 Tyrotoksikose
• T86 Myksødem

Oplysninger om Henvisningsenheden / Modtagne afdelinger

Godkendelse og næste opdatering

Forfatter/ Indholdsansvarlig/ Godkendelse

• Sygehus: Bieke Schrijvers,Overlæge, PhD, Klinisk Lektor, Medicinsk Endokrinologisk Afdeling, SUH
• Praksiskonsulent: Charlotte Voglhofer 
• Sundhedsfagligt råd: Endokrinologi

Næste opdatering

Planlagt: 2028

Region Sjælland’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.

De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.