Abort, truende
Nøglebudskaber
- Abortus imminens/truende abort er defineret som vaginalblødning og/eller underlivssmerter i graviditet før 22 uger.
- Det er vigtigt at påpege, at man har meget få handlemuligheder og ekstremt sjældent vil gribe ind for at bevare en graviditet før uge 23.
- Indikationen for en akut gynækologisk vurdering bør derfor være baseret på risiko for den gravide på grund af alvorlig blødning eller ekstrauterin graviditet.
- Henvisning sker umiddelbart, hvis kvinden er cirkulatorisk ustabil eller der er mistanke om ektopisk graviditet. Ved mindre blødning kan pt ses subakut.
Forløb i Almen Praksis og Henvisning
Nedenstående flowchart bør følges før kontakt til vagthavende, idet ikke alle patienter behøver at blive set akut og nogen slet ikke.
Mål s-hCG, hvis der henvises til privatpraktiserende gynækolog.
Akut henvisning til sygehus
Kun ved begrundet mistanke om ektopisk graviditet eller meget kraftig blødning. Kontakt gynækologisk afdeling telefonisk mhp henvisning:
|
Holbæk |
59 48 17 25 (gyn forvagt) |
|
Slagelse |
58 55 36 96 (hverdage kl. 8-15) (gyn bagvagt) 58 55 36 99 (hverdage kl. 15-8, weekend og helligdage) (gyn/obs bagvagt) |
|
SUH, Roskilde |
23 32 78 63 (dagstid kl. 8-15) (gyn bagvagt) 23 32 78 54 (fælles forvagt i vagt og weekend) |
|
SUH, Nykøbing F |
56 51 87 38 (gyn/obs vagthavende) |
Subakut henvisning
Ved kontrollabel blødning og ingen eller lette smerter
| Holbæk |
Pt kan henvende sig på hverdage kl. 8.00 i gynækologisk ambulatorium med eller uden henvisning fra egen læge (kun < uge 12.) |
| Slagelse |
58 55 36 96 (hverdage kl. 8-15) (gyn bagvagt) 58 55 36 99 (hverdage kl. 15-8, weekend og helligdage) (gyn/obs bagvagt) |
| SUH | Pt skal henvises til gynækologisk ambulatorium via normal henvisningsvej (HE) |
| Speciallægepraksis |
Mange speciallægepraksis tilbyder subakutte tider. |
Forløb på Sygehus/Specialist
Afhænger af forløb og diagnose.
Generelt findes der mulighed for både konservativ, medicinsk eller kirurgisk behandling for både ektopisk graviditet og intrauterint tilgrundegået graviditet.
Sygehus/speciallæge følger patienten somatisk fuldstændig op.
Næste menstruation kan forventes 4-6 uger efter aborten. Eventuel blødning kan forventes indtil næste menstruation.
Forløb i Kontrolfasen
Kvinder der har gennemgået et tidligt graviditetstab vil ofte have behov for støtte i en efterfølgende graviditet. Psykosocial støtte, evt også UL kan være vigtig for nogle.
Kvinder, der aborterer, har ofte skyldfølelser og tanker om, hvorvidt de har gjort noget for at forårsage aborten. Det er vigtigt at imødegå disse.
Links
Abort, spontan - lægehåndbogen på sundhed.dk
ICPC-2
Oplysninger om Henvisningsenheden / Modtagne Afdelinger
Alle elektive henvisninger sendes til:
- Henvisningsenheden
Lykkebækvej 2
4600 Køge
Lokationsnummer 5790002278044
med tydelig angivelse af: Tentativ diagnose og speciale
Tlf. 47 32 89 99 - mail: henvisningsenheden@regionsjaelland.dk
Godkendelse
Forfatter/Indholdsansvarlig/Godkendelse
- Overlæge gynækologisk afdeling: Mette Schou Hammerum
- Praksiskonsulent: Charlotte Voglhofer
- Sundhedsfagligt råd: Gynækologi og Obstetrik
Næste Opdatering
Planlagt: 2026
NB for forløbsbeskrivelse
Region Sjælland’s forløbsbeskrivelser er vejledende og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.