Rubella og graviditet

Nøglebudskaber

• Rubella i 1. trimester kan medføre alvorlige fosterskader, herunder mikrocephali, døvhed, hjertefejl og øjendefekter.
• Efter 16. - 17. graviditetsuge falder risikoen for fosterskader betydeligt.
• Vaccination mod rubella anbefales til alle seronegative kvinder før graviditet.

Indledning

Rubella (røde hunde) er en smitsom virus, der kan være særlig farlig, hvis en kvinde bliver inficeret under de første måneder af graviditeten. Forebyggelse og tidlig opsporing er afgørende.

Forløb i Almen Praksis

1. Graviditetsundersøgelse

• Tjek for rubellaimmunitet gennem serologisk test (rubellatiter).
• Hvis seronegativ, vurder risiko for eksponering og rådgiv om at undgå smitte.
• Ved erhvervsmæssig eksponering anbefales fraværsmelding indtil efter 16. - 17. uge.

Vaccination

• Rubellavaccination anbefales til alle seronegative kvinder, der planlægger graviditet.
• Ved uheldig vaccination i graviditetens 1. trimester er der ikke indikation for abort, da risikoen for fosterskade synes at være lav.

Henvisning

• Henvis til obstetrisk afdeling for yderligere vurdering og rådgivning, hvis der er mistanke om rubellainfektion eller serokonvertering.

Forløb på Sygehus/Specialist

Opfølgning ved Udsættelse for Smitte:

• Hvis seronegativ og udsat for rubella, overvåges med titermålinger hver 14. dag til uge 16.
• Rådgives om muligheden for abort ved serokonvertering før uge 16.

Forløb i Kontrolfasen

• Ved rubellainfektion før uge 16 overvejes abort. Behandling med specifikt immunoglobulin kan overvejes i specielle tilfælde.
• Vaccination anbefales postpartum for seronegative kvinder for at forebygge fremtidige risici.

Links

• Svangerskabskontrol - Lægehåndbogen på sundhed.dk

ICPC-2

Følg linket for at se forløbsbeskrivelser, artikler i Lægehåndbogen og sundhedstilbud med samme ICPC-kodning:

• A74 Røde hunde
• W71 Infektion som komplikation til svangerskab/puerperiet IKA

Oplysninger om henvisningsenheden/modtagende afdelinger

Forfatter/Indholdsansvarlig/Godkendelse

• Sygehus, cheflæge: Mette Hvilshøj Fabricius, Gynækologisk-obstetrisk afdeling, SUH
• Praksiskonsulent: Charlotte Voglhofer
• Sundhedsfagligt råd: Gynækologi og obstetrik

Næste Opdatering

Planlagt: 2029

Region Sjælland’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.

De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.