Toxoplasmose og graviditet

Nøglebudskaber

• Ca. 385 gravide i Danmark erhverver toxoplasmose årligt. Halvdelen vil overføre infektionen til fosteret. Alvorlige følger som dødfødsel, bilateral synsnedsættelse/blindhed eller neurologiske sequelae anslås at forekomme hos sammenlagt 5 % af de smittede børn (< 1 barn om året).
• Akut infektion udgør ikke en risiko for raske gravide med normalt immunforsvar.
• Forebyggelse er essentiel, især i forhold til kontakt med katteafføring og indtagelse af utilstrækkeligt tilberedt kød.
• Diagnose og behandling kræver specialiseret opfølgning, især ved mistanke eller bekræftet infektion.

Indledning

Toxoplasmose, som er en infektion forårsaget af parasitten Toxoplasma gondii, kan have alvorlige konsekvenser for gravide og deres fostre. Forståelse og forebyggelse af infektionen er afgørende.

Forløb i Almen Praksis

1. Forebyggelse:
• Undgå kontakt med kattefækalier, både indendørs og udendørs.
• Spis kun gennemstegt kød, undgå upasteuriseret mælk og vær forsigtig ved håndtering af råt kød.
• Ved arbejdsbetinget risiko, såsom pelsning af dyr, bør gravide fraværsmeldes indtil toxoplasmose titer foreligger.
2. Identifikation af Symptomer:
• De fleste (90%) med toxoplasmose udvikler ikke symptomer.
• Ved symptomer som lymfeadenit, træthed eller influenzalignende symptomer, bør der tages en titer.
3. Diagnostisering:
• Ved akut eksponering for risikofaktorer, tages en titer med det samme.
• Serologisk testing (IgM og IgG antistoffer) ved mistanke om infektion, især efter eksponering for kendte risikofaktorer
• Titeren gentages med 3 ugers interval for at identificere en evt. titerstigning.

Henvisning

• Ved mistanke om toxoplasmose henvises til Gynækologisk - Obstetrisk afdeling for videre vurdering og håndtering.

Forløb på Sygehus/Specialist

• Ultralydsundersøgelser og eventuel behandling koordineres med infektionspædiatrisk team.

Forløb i Kontrolfasen

• Ved mistanke om toxoplasmose hos det nyfødte barn, undersøges barnet for antistoffer, og behandles.

Links

• Toxoplasmose retinochoroiditis - Lægehåndbogen på sundhed.dk
• Anbefalinger for svangreomsorgen - sst.dk

ICPC-2

• W71 Infektion som komplikation til svangerskab/puerperiet IKA

Oplysninger om henvisningsenheden/modtagende afdelinger

Forfatter/Indholdsansvarlig/Godkendelse

• Overlæge på sygehus: Speciallæge i gynækologi og obstetrik Marlene Mohr
• Praksiskonsulent: Charlotte Voglhofer
• Sundhedsfagligt råd: Gynækologi og obstetrik

Næste Opdatering

Planlagt: 2029

Region Sjælland’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.

De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.