MR lænderyg
Lænderyg
Vælg Klogt anbefaler, at man undgår at lave MR-skanninger eller røntgenundersøgelser af patienter med nyopståede lænderygsmerter, når der ikke er mistanke om alvorlig lidelse.
Cirka 15 procent af den danske befolkning får smerter i lænden (lænderygsmerter), og de fleste af os vil i løbet af vores liv have lænderygsmerter. Ofte er smerterne ufarlige og går over af sig selv. Typisk får patienter det råd, at de skal bevæge sig og lave øvelser, også selvom det gør ondt.
Det har ikke nogen betydning for patienters behandling eller mulighed for at komme sig, om der bliver taget røntgen eller MR-scanninger af ryggen.
Inden henvisning til billeddiagnostisk afdeling
Tilbyd IKKE rutinemæssig billeddiagnostik til patienter med lænderygsmerter uden udstråling. Der er ikke påvist klinisk værdi.
Patienter bør have grundig information om, at billeddiagnostisk ikke er nødvendig for at stille en klinisk diagnose og at fund ved billeddiagnostik ikke nødvendigvis forklarer deres smerter.
Læs mere om Lænderyg på Vælg Klogts hjemmeside - vaelgklogt.dk
Hjælp til praksis
Symptomer, som bør foranledige henvisning til MR og som skal fremgå af henvisningen:
- Radikulære smerter i over 8 uger trods træning
- Fortsatte radikulære smerter efter operation
- Kraftnedsættelse
- Sensibilitetsforstyrrelse
- Mistanke om spinalstenose
| Ved mistanke om: | Henvis til: |
|---|---|
| Cauda Equina syndrom/medullær påvirkning, eller progredierende pareser (kraftgrad <3) | Nærmeste Akutafdeling |
| Cancer eller infektion |
Diagnostisk pakkeforløb på lokalsygehus
Cancerudredning / |
| Kompressionsfraktur, listese eller arkolyse |
Røntgen af det relevante område foreslås. Derudover er der ikke rutinemæssig indikation for røntgen af columna |
| Rygsøjlegigt (Spondylartritis/Morbus Bechterew) |
Reumatolog |
| Nerverodspåvirkning, hvor relevant håndtering og behandling ikke har medført tilfredsstillende klinisk bedring efter 8 uger* |
MR skanning |
|
Spinalstenose – gangrelaterede bensmerter og betydelig funktionsbegrænsning – hvor relevant håndtering og behandling ikke har medført tilfredsstillende klinisk bedring* |
MR skanning |
| Ved kroniske (>3 mdr.) og betydeligt funktionsbegrænsende smerter, hvor relevant håndtering og behandling ikke har medført tilfredsstillende klinisk bedring* |
Rygcenter Køge eller MR skanning |
| *) Patienter med Pacemaker/ICD | Rygcenter Køge |
Retningslinje for Region Sjælland, der kan fraviges ud fra klinisk vurdering.
Dokumenter
Læs og download informationsmateriale til praksis her: