Galdegangskræft

I Danmark diagnosticeres årligt 50 nye tilfælde.

Patienter med nedennævnte tilstande er i risiko for at udvikle cholangiocarcinom (CC):

• kendt scleroserende cholangit
• kendt med kroniske intraductale sten
• kendt med galdegangsadenomer eller papillomer
• kendt med galdegangscyster
• kendt med hepatico-enterostomi

Mistanke om kræft i galdegange / cholangiocarcinom / CC

• ikterus (gulsot)

Fraset icterus er der ingen sygdomsspecifikke alarmsymptomer, som indikerer cholangiocarcinom. Patienten bør udredes med henblik på galdestens- eller leverrelateret (f.eks. avanceret alkoholisk eller hepatitisbetinget leversygdom) årsag til ikterus. Hvis en sådan ikke identificeres, er der begrundet mistanke om CC.

Begrundet mistanke om galdegange / cholangiocarcinom / CC

• icterus uden påvist årsag på trods af udredning herfor (se ovenfor)
• billediagnostisk påvisning af tumor, der giver mistanke om CC

Ved begrundet mistanke skal den praktiserende læge (eventuelt praktiserende speciallæge) eller sygehusafdeling henvise direkte til pakkeforløb for cholangiocarcinom. I de tilfælde, hvor mistanken rejses på et hospital, som ikke har multidisciplinær teamfunktion vedrørende udredning og behandling af CC, skal patienten ligeledes henvises uden yderligere undersøgelser.

Henvisningsfraser

• Anamnese
• Objektiv undersøgelse
• Aktuelle blodprøvesvar
• Andre parakliniske undersøgelser
• Komorbiditet
• Medicin – herunder eventuelt blodfortyndende medicin
• Allergi
• Eventuelt tolkebehov
• Sagt til patienten
• Henvisende læges telefonnummer
• Patientens telefonnummer vigtigt – gerne mobil og fastnet

Henvisning

Henvendelsen skal foretages telefonisk og suppleres med en elektronisk henvisning.

Den praktiserende læge/speciallæge/sygehus skal:

• Informere patienten om, at der henvises til pakkeforløb på grund af begrundet mistanke om kræft, der afklemmer galdegangen
• Opfordre patienten til at tage pårørende med til undersøgelserne på sygehuset
• Tage telefonisk kontakt til afdelingen om tidspunkt for undersøgelse. Patienten informeres herefter direkte om tidspunkt for undersøgelsen
• Sende henvisningen via EDI-fact

Kontaktoplysninger:

Holbæk Sygehus:
Kirurgisk afdeling
Telefon: 59 48 43 29 (sekretær)

Køge Sygehus:
Kirurgisk afdeling (Kirurgisk ambulatorium)
Telefon: 47 32 31 83 (sekretær)

Slagelse Sygehus:
Kirurgisk afdeling
Telefon: 29 37 98 80

Link til Sundhedsstyrelsens oversigt over pakkeforløb for kræft

16. juni 2009