Livmoderhalskræft, cancer cervicis uetri

På årsbasis får omkring 425 kvinder i Danmark konstateret kræft i livmoderhalsen, heraf får cirka halvdelen stillet diagnosen på grund af symptomer og synlig tumor på cervix. Den anden halvdel diagnosticeres i forbindelse med udredning af cervical præcancrose påvist ved screening.

Kvinder fra Region Sjælland, som får påvist livmoderhalskræft behandles på Rigshospitalet.

Håndtering af symptomer på livmoderhalskræft

Ved nedenstående symptomer og fund

• Unormale blødninger fra vagina, herunder blødning efter overgangsalderen, blødning efter samleje og anden pletblødning
• Blodigt ildelugtende udflåd og/eller
• Synlige forandringer på livmoderhalsen (portio)

foretages flg. undersøgelser

• Blødningsanamnese
• GU

Hvis der ikke findes årsag til symptomerne: Henvis til undersøgelse i filterfunktion på gynækologisk afdeling eller ved praktiserende speciallæge i gynækologi. NB. Smearundersøgelse er ikke tilstrækkelig på grund af risiko for falsk negativt resultat.

Filterfunktion

I filterfunktionen foretages gynækologisk undersøgelse med kolposkopi og histologiske prøver fra livmoderhalsen.

Kriterier for henvisning til pakkeforløb

• Det er filterfunktionens ansvar at henvise til pakkeforløb, når kriterierne er opfyldt: Synlig suspekt tumor på livmoderhalsen eller histologi med kræft eller mistanke om kræft.
• Almen praksis kan – i særlige tilfælde ved meget klare sygdomsrelaterede symptomer og fund, fx synlig suspekt tumor på livmoderhalsen, cytologi (smear) med kræft eller mistanke om kræft – henvise direkte til pakkeforløb uden om filterfunktion.

Henvisning og visitation

• Henvisning til filterfunktion sendes til sygehus eller praktiserende gynækologisk speciallæge. Diagnoseforslag: metroragi (DN921), kontaktblødning (DN930).
• Henvisning til kræftpakkeforløb sendes til sygehus via henvisningsenheden.

Henvisningen bør indeholde

• Anamnese
• Graviditetsforhold
• Andre sygdomme
• Medicin
• Objektiv undersøgelse inklusive gynækologisk undersøgelse
• Eventuelt cytologi eller histologi
• Information til patienten
• HUSK: Patientens telefonnummer, mobiltelefonnummer og gerne en e-mail adresse
• Eventuelt tolkebehov (sprog)
• Henvisende læges telefonnummer.

Kontaktoplysninger

Slagelse/NSR Sygehus
Gynækologisk Afdeling
Telefon: 58 55 37 64

Roskilde Sygehus
Gynækologisk Afdeling
Telefon: 47 32 41 14

Holbæk Sygehus
Gynækologisk Afdeling
Telefon: 59 48 42 83

Nykøbing Falster Sygehus
Gynækologisk Afdeling
Telefon: 56 51 54 01

Relevante links

• Pakkeforløb for livmoderhalskræft (sst.dk)
• Sundhedsstyrelsen enkle vejledning til praktiserende læger om indgang i pakkeforløb (sst.dk)