Demensudredning, henvisning

Retningslinje for henvisning af patienter til udredning og behandling for demenssygdom.

Definition

• Patienter, som ønskes udredt på mistanke om demens
• Patienter med demenssygdom, som ønskes revurderet (f.eks. til medicinændringer) 

Patienter kan henvises via egen læge, praktiserende speciallæger eller sygehusafdelinger.

Demensudredning tilbydes i tværspecialiserede enheder på følgende sygehuse/hospitaler:

• Sjællands Universitetshospital, Roskilde med satellitenhed Nykøbing Falster Sygehus.
• Slagelse Sygehus med satellitenhed Holbæk Sygehus.

Alle elektive henvisninger sendes til Henvisningsenheden Region Sjælland.

Formål

For at kunne visitere patienter med demenslidelser til det rette udrednings- og behandlingstilbud inden for en kort ventetid, er det vigtigt at indhold af henvisningen er relevant og fyldestgørende.

Patienterne fordeles mellem de to udredende enheder efter nedenstående princip:

• Udredning på regionsfunktion i neurologi visiteres til Sjællands Universitetshospital, Roskilde
• Udredning på regionsfunktion i psykiatri visiteres til Slagelse Sygehus
• Udredning på hovedfunktionsniveau foregår på begge udredende enheder samt tilhørende satellitter.  Der visiteres efter geografi og ventetider

Indhold af henvisningen skal derfor:

• Understøtte relevant behandlingsniveau og behandlingssted  
• Understøtte behov for undersøgelse og behandling  
• Understøtte et hurtigt og veltilrettelagt patientforløb 

Krav til henvisningen

Henvisende læge foretager screeningsundersøgelse ved mistanke om demens. Se uddybende vejledning i bilag 1 - Skema til visitation (pdf) / Skema til visitation (Word).

For mere detaljeret beskrivelse, se National klinisk retningslinje for udredning og behandling af demens (SST 2013) og Diagnostik af mild cognitive impairment og demens (SST 2018).

Udførlig beskrivelse af initial screening og udredning for demens i almen praksis, samt forløbsbeskrivelse for udredning og behandling tværsektorielt fremgår af Sundhedsaftalen.

Læs om Sundhedsaftalen hos Region Sjælland

Henvisningen bør som minimum indeholde nedenstående oplysninger, som enten kan foreligge i fritekst eller i form af udfyldt skema (link demensudredning – skema til visitation) bilagt henvisningen 

• Henvisningsdiagnose
• Kontaktoplysninger på pårørende
• Indhentet samtykke til at pårørende må kontaktes
• Resumé af sygehistorie (debut, forløb, varighed)
• Tidligere og nuværende somatisk og psykisk sygdom
• Aktuelle funktionsniveau i dagligdagen
• Blodprøvesvar (Hæmoglobin,  Leukocytter + differentialtælling, Trombocytter, CRP, Kreatinin, Natrium og Kalium, Calcium, Albumin, ALAT, LDH, Basiske fosfatase, Bilirubin, INR, TSH, HbA1c, Kolesterol, Folat og B12, EKG)
• Aktuelle faste medicin
• Alkoholforbrug (tidligere og aktuelt, hvis misbrug, hvornår ophørt?)
• CT-skanning foretaget eller bestilt (angiv hvilken BD afdeling, og hvis foretaget konklusionen)
• Resultat af MMSE eller lignende kognitiv test.

Ved henvisning på mistanke om Normal Tryks Hydrocepalus (NPH) skal der udover CT skanning, foreligge oplysninger om kliniske symptomer (klassisk triade: kognitivreduktion, gangforstyrrelse og inkontinens).

Kontaktoplysninger 

Visitationsenheden for neurologi på Sjællands Universitetshospital, Roskilde:

Lokationsnummer/Edifact: 5790002276460
SKS: A8.V Anvendes primært med henblik på direkte korrespondance mellem Visitationsenheden og almen praksis.

Visitationsrelaterede spørgsmål kan rettes til: Telefon 47 32 28 00 – Tidsrum: kl. 9.00-15.00 mandag til torsdag. Fredag kl. 9.00-14.00.
Akutte visitationsspørgsmål rettes til neurologisk bagvagt, SUH på tlf. 47 32 28 17 (døgndækning).

Praksis kan sende en e-korrespondance til Visitationsenheden.