Refraktær hypertension patient? Overvej nyrearteriestenose

Patienter med behandlingsrefraktær hypertension kan have hæmodynamisk betydende aterosklerotisk nyrearteriestenose (renovaskulær sygdom).

Hvem skal jeg være opmærksom på?

Patienter med resistent hypertension, dvs. systolisk BT > 140 mm Hg trods min. 3 forskellige antihypertensiva (inkl. et diuretikum hvis det tolereres), samt stigning >30% i kreatinin på RAS-blokade, kan overvejes viderehenvist til yderligere udredning, herunder til udredning for nyrearteriestenose, hyperaldosteronisme, m.m..

Hvordan henviser jeg?

Henvis til Michael Hecht Olsen (Kardiologisk Afdeling Holbæk Sygehus) eller Nefrologisk Afdeling Sjællands Universitetshospital Roskilde mhp. renovaskulær udredning, herunder UL af nyrearterier, renografi og CT-angio af nyrekar inden evt. viderehenvisning til renovaskulær MDT konference på Rigshospitalet mhp. evt. PTRA.

DAN-PTRA-II

Endovaskulær behandling foregår via DAN-PTRA-II projektet som er et nationalt, randomiseret, dobbelt-blindet og sham-kontrolleret studie hos selekterede højrisikopatienter med aterosklerotisk nyrearteriestenose.

Yderligere oplysninger: Sara Mørup, læge, PhD-studerende, Karkirurgisk Afdeling, Rigshospitalet