01-03-2022: Høring: Indstilling om optagelse af tramadol på liste B
Sundhedsstyrelsen indstiller tramadol til optagelse på liste B i bekendtgørelsen om euforiserende stoffer med baggrund i et formentlig stigende illegalt misbrug og stigende illegal import. Lovlig brug af lægemidler indeholdende tramadol i medicinsk øjemed i Danmark vil kunne fortsætte som hidtil uanset optagelsen af stoffet på bekendtgørelsen.
Tramadol i Region Sjælland
I Region Sjælland var 10.461 personer i behandling med ol i 4. kvartal 2021. Tramadol udgjorde ca. 43 % af det samlede opioidforbrug (DDD) i regionen i samme kvartal.
Tramadol er kategoriseret som de øvrige opioider og er dermed også et A§4-lægemiddel. Tramadol omdannes til en aktiv og flere inaktive metabolitter via CYP2D6. Ca. 10 % af befolkningen omdanner lægemidlerne langsomt via dette enzym og har derfor ringe eller ingen effekt af lægemidlerne (poor metabolizers), jf. Smerteguide. Her er der risiko for overdosering for at forsøge at opnå effekt med risiko for akkumulering af bivirkninger.
Endvidere kan tramadol give serotonerge bivirkninger, særligt i kombination med antidepressiva med serotonerg effekt (SSRI, SNRI, TCA mv.).
Anbefalingen i den nationale Smerteguide og Basislisten: Når behandling med opioid er nødvendig anbefales morfin som 1. valg til de fleste patienter. Det ækvianalgetiske forhold mellem tramadol og morfin er 5:1. Eksempelvis vil tramadol 200 mg pr. døgn svare til morfin 40 mg pr. døgn.
Yderligere information: Lægemiddelenheden