Justering: Skift af DOAK gælder ikke VTE-patienter
Anbefaling om skift af DOAK gælder ikke VTE-patienter
Lægemiddelenheden har af forsigtighedshensyn valgt at justere vores anbefalinger om skift af DOAK, så det ikke er gældende for patienter med venøs tromboembolisme (VTE). Nye data for patienter med VTE, i form af COBRRA-studiet (Castelucci et al., marts 2026), har fundet en overhyppighed af klinisk betydende blødninger ved rivaroxaban sammenlignet med apixaban
Lægemiddelenheden anbefaler skift fra apixaban til rivaroxaban hos patienter med atrieflimren. Skiftet kan ske direkte fra dag til dag. Første dosis rivaroxaban tages den følgende morgen i stedet for apixaban. Hvilken dosis patienten kan skifte til ses i tabellen nedenfor:
| Atrieflimren | Atrieflimren, reduceret dosis* | |
|---|---|---|
| Rivaroxaban | 20 mg 1 gang dagligt | 15 mg 1 gang dagligt |
| Apixaban | 5 mg 2 gange dagligt | 2,5 mg 2 gange dagligt |
*Reduceret dosis ved nedsat nyrefunktion, alder > 80 år (apixaban) eller vægt <60 kg (apixaban).
- Se mere på www.pro.medicin.dk eller www.cardio.dk
Det vurderes ikke nødvendigt at omlægge eventuelle VTE-patienter, som allerede er overgået til rivaroxaban.
Alment praktiserende læger har d. 19. maj 2026 fået tilsendt et brev i e-Boks.
Yderligere oplysninger Mette Bernth Holmberg, Farmaceut, Lægemiddelenheden, Det Nære Sundhedsvæsen, Region Sjælland