SVS - Generelle retningslinjer for MR

1. Henvisningen sendes som elektronisk henvisning til Radiologisk og Nuklearmedicinsk Afdeling, Sydvestjysk Sygehus og skal indeholde relevant klinisk oplæg inklusiv oplysninger om objektiv undersøgelse.
2. Henvisende læge skal være opmærksom på, at der ved MR-skanning eventuelt påvises andre sygdomme, end den der umiddelbart forventes udredt. Henvisende læge bør derfor være forberedt på et uventet svar, samt eventuel alternativ viderehenvisning til speciallæge eller specialafdeling. Denne viderehenvisning er efter gældende retningslinjer og derfor ikke nødvendigvis akut/subakut. Ansvaret for viderehenvisning ved behandlingskrævende fund påhviler den henvisende læge.
3. Henvisende læge skal sammen med patienten gennemgå MR-kontrolskema. Skemaet omfatter gennemgang af mulige absolutte kontraindikationer og relative kontraindikationer.
   
   Her finder du link til Sydvestjysk Sygehus, Røntgen, Skanning og Nuklearmedicinsk Afdeling for Fagfolk og skemaet for generelle retningslinjer for MR - Ligger nederst i bunden under "Vejledninger til henvisning"

Absolutte kontraindikationer SVS

Patienter med

• pacemaker
• ICD-enhed (intrakardiel defibrilator)
• Efterladte intrakardielle elektroder
• Metalfremmedlegeme i orbita.

Relative kontraindikationer

Patienter med

• intrakranielle aneurisme clips
• coronar stents
• kunstige hjerteklapper
• cochleaimplantat
• øreproteser
• cerebral shunt.

Patienter med indopereret elektronisk device:

• Loop recorder
• Diabetes chip
• Insulinpumpe
• Baclofenpumpe
• Urinblærekateter med termomåler
• Neurostimulator.

Det er den henvisende læges pligt at oplyse om eventuelle indopererede fremmedlegemer. Der skal oplyses om

• dato og årstal for operation
• hvilket implantattypenummer og fabrikat der er tale om. Det er således ikke nok at oplyse, at patienten f.eks. har en kunstig hjerteklap.

Almindelige ortopædkirurgiske proteser, osteosyntesemateriale og lignende skal oplyses, men er ikke i sig selv en kontraindikation. Det kan eventuelt vanskeliggøre diagnostisk billeddannelse i regionen, men MR-skanning er ikke risikabelt for patienten.

Klaustrofobi

Hvis patienten har klaustrofobi, kan henvisende læge ordinere beroligende medicin, som patienten skal tage før undersøgelsen. Radiologisk Afdeling har ikke medicin til denne type patienter. Såfremt patienten har klaustrofobi, skal dette oplyses på skemaet.

Kontrast til MR-skanning

Oplysning om P-Creatininium/eGFR ønskes kun oplyst hos patienter med kendt nedsat nyrefunktion eller som er prædisponeret til nyresygdom. Hos personer med betydelig nedsat nyrefunktion er der øget risiko for udvikling af NSF. Langt de fleste MR-skanninger udføres uden kontrast.

Gravide og ammende kvinder

Der udføres kun MR-skanning af gravide på vital indikation. Disse patienter undersøges via specialafdeling på Sydvestjysk Sygehus. Der anvendes aldrig kontrast til gravide kvinder. Ammende kvinder kan undersøges med kontrast uden forholdsregler.