Glomerulær filtrationshastighed (GFR)

Indikation

• Måling af den samlede nyrefunktion i form af den glomerulære filtrationsrate (GFR):
• Udredning, monitorering og behandling af diverse nyre- og urinvejslidelser
• Kontrol af nyrefunktionen før og under behandling med potentielt nefrotoksiske farmaka
• Kontrol af nyrefunktionen før og efter organtransplantationer.

Kontraindikation

• Jodholdig kontrast inden for 48 timer.
• Ved graviditet og amning - kontakt Nuklearmedicinsk Afdeling.

Forberedelse, der påhviler almen praksis

Ingen.

Henvisning

Fra praksis benyttes elektronisk henvisning til Nuklearmedicinsk Afdeling, lokationsnummer 5790000184231. Henvisningen skal indeholde oplysninger om samt højde og vægt (af hensyn til visitation og valg af metodik), anamnese, klinisk problemstilling og resultater af relevante parakliniske undersøgelser, herunder nyeste P-kreatinin og dato for denne.
Overholdelsen af indikationerne for undersøgelserne er vigtige at respektere, og kvaliteten af henvisningen er af væsentlig betydning for det faglige udbytte.

Akutte og subakutte henvisninger

Akutte og subakutte undersøgelser aftales med bagvagten på Nuklearmedicinsk Afdeling. Telefon 6541 1087. Undersøgelser udføres kun på hverdage mellem kl. 08.00 og 15.00.

Undersøgelsens princip

I.v. injektion af et radiofarmakon, der praktisk talt udelukkende udskilles ved glomerulær filtration i nyrerne. Efter i.v. injektion måles stoffets forsvinden fra blodbanen.
Forsvindingshastigheden, som er et udtryk for GFR. 
Urinopsamling er ikke nødvendig.

Undersøgelsens udførelse

I.v. injektion af radiofarmakon og efterfølgende udtagelse af en eller flere blodprøver til efterfølgende analyse (tælling af radioaktivitet).

Radiofarmakon

Tc-99m-DTPA (technetium-99m-diethylenetriamine pentaacetic acid): Cirka 8 MBq.
Effektiv dosis: Cirka 0,05 mSv. Den naturlige baggrundsstråling er cirka 3 mSv per år.

Undersøgelsens varighed

Undersøgelsen udføres altid fra morgenen af praktiske, tekniske grunde. 
Injektion: Cirka 15 minutter. 
Pause: 2-3 times pause, i hvilken patienten kan forlade afdelingen, men bør undgå fysisk og psykisk stress. I pausen må der ikke udføres andre undersøgelser eller gives i.v. medicin.
Udtagelse af blodprøve: Cirka 10 minutter.

Svar og tolkning

Resultatet foreligger 1-2 dage efter undersøgelsen.
Resultatet anføres både som absolut værdi og værdi i forhold til standard-kropsoverflade samt som niveau af forventet værdi for køn og alder. 
Usikkerheden på GFR-bestemmelsen er ca. 8-10 %, dog højere ved svært nedsat GFR.
Ved betydende ødemer/ascites/ekssudater er der også en større usikkerhed på GFR-estimatet. 

Nyeste laboratoriesvar

P-kreatinin skal være taget inden for de seneste 6 uger.

Indholdsansvarlig: Nuklearmedicinsk Afdeling, OUH.