Knogleskintigrafi

Indikation

Gruppe 3 patienter med vage symptomer, hvor man vil mindske sandsynligheden for knogleinvolverende sygdom (primært c. mammae og c. prostata). Vage symptomer kan eksempelvis være uafklarede smerter i bevægeapparatet og/eller abnorm biokemi.

Kontraindikation

Ingen. 
Ved graviditet og amning - kontakt Nuklearmedicinsk Afdeling.

Forberedelse, der påhviler almen praksis

Patienten skal kunne ligge stille på ryggen i 30-60 minutter. Evt. analgetika skal ordineres af rekvirerende læge og indtages inden undersøgelsen / medbringes.

Henvisning

Fra praksis benyttes elektronisk henvisning til Nuklearmedicinsk Afdeling, lokationsnummer 5790000184231. Det skal tydeligt fremgå, at det drejer sig om en gruppe 3 patient.
Henvisningen skal indeholde oplysninger om anamnese, klinisk problemstilling, resultater af relevant biokemi og evt. andre relevante undersøgelser.
Overholdelsen af indikationerne for undersøgelserne er vigtige at respektere, og kvaliteten af henvisningen er af væsentlig betydning for det faglige udbytte.

Akutte og subakutte henvisninger

Akutte og subakutte undersøgelser aftales med bagvagten på Nuklearmedicinsk Afdeling. Telefon 6541 1087. Undersøgelser udføres kun på hverdage mellem kl. 08.00 og 15.00.

Undersøgelsens princip

I.v. injiceret radiofarmakon, der optages i skelettet og afspejler osteoblastaktiviteten, i mindre grad vaskulariseringen. Optagelsen sker særligt hurtigt i områder med patologiske processer, som giver anledning til øget knoglenydannelse. Overskydende radiofarmakon udskilles gennem nyrerne. Cirka tre timer efter injektionen er tilstrækkelige mængder af sporstoffet optaget i skelettet til at muliggøre fremstilling med gammakamera.

Radiofarmakon

Technetium-99m-mærket bisfosfonat (Tc-99m-DPD eller -HDP): 700 MBq. 
Effektiv dosis: Cirka 5 mSv. Den naturlige baggrundsstråling er cirka 3 mSv per år.

Undersøgelsens udførelse

I.v. injektion af radiofarmakon og efterfølgende billedoptagelse i rygliggende stilling. I pausen mellem injektion og billedoptagelse anbefales, at patienten drikker ca. 1 liter væske (ikke mælkeprodukter). Patienten bliver bedt om at lade vandet inden billedoptagelse.
Der kan suppleres med specialoptagelser efter behov, afhængigt af den kliniske problemstilling.

Undersøgelsens varighed

1. besøg: Ca. 5 minutter (injektion af radiofarmakon)
Pause i ca. 3 timer, hvor patienten opfordres til at drikke rigeligt. Patienten må forlade afdelingen i pausen.
2. besøg: Billedoptagelse i 30-60 minutter, hvor patienten skal kunne ligge fladt på lejet.

Svar og tolkning

Beskrivelse af knoglemetabolismen, der fysiologisk er øget i vækstzoner og områder af skelettet med belastning eksempelvis ved muskelfæste.
Normal knogleskintigrafi udelukker med stor sikkerhed abnorme knogleprocesser. 
Øget knogleturnover er et uspecifikt fund og yderligere undersøgelser af ætiologien kan være indiceret.

Nyeste laboratoriesvar

Relevante laboratorieanalyser for eksempel S-Basiske Fosfataser og S-PSA skal være taget inden for de seneste 4 uger.

Indholdsansvarlig: Nuklearmedicinsk Afdeling, OUH.