Spring til indhold

Myokardiescintigrafi

Laboratorievejledning. Nuklearmedicinsk Afdeling, Odense Universitetshospital

Opdateret

Indikation

  • Diagnostik ved mulig iskæmisk hjertesygdom
  • Vurdering af kendt iskæmisk hjertesygdom
  • Identifikation af stenoser/’viability’ før evt. revaskularisering
  • Behandlingskontrol

Forberedelse

Pga. indhold af xantiner må patienter til farmakologisk belastning med adenosin/dipyridamol ikke have drukket kaffe, te, cola, Faxe Kondi og lignende eller have spist chokolade i de sidste ca. 24 timer før stressoptagelsen. Der skal sædvanligvis ikke ændres på den medicinske behandling fraset pausering med:

  • Korttidsvirkende nitrater de sidste 2 timer før undersøgelsen
  • Langtidsvirkende nitrater i mindst 12 timer før undersøgelsen
  • Betablokker i 2 døgn før arbejdstest eller belastning med dobutamin
  • Calciumantagonister i 2 døgn før arbejdstest
  • Persantin i mindst 24 og gerne 48 timer før adenosin- eller dipyridamolbelastning
  • Lægemidler der indeholder metylxantiner (teofyllin) eller koffein de sidste 24-48 timer før farmakologisk belastning med adenosin/dipyridamol

Princip

Ved myokardiescintigrafi undersøges den regionale gennemblødning af myokardiet i venstre ventrikel samt pumpefunktionen under belastning (cykelbelastning/farmakologisk). Efter intravenøs injektion af et radioaktivt sporstof, som bindes i myokardiet proportionalt med blodforsyningen, kan perfusionsfordelingen vurderes ved hjælp af billeder udført på et tomograferende gammakamera (SPECT). Tolkning:

  1. Normal perfusion og pumpefunktion: ingen tegn på myokardieiskæmi.
  2. Abnorm perfusion og/eller pumpefunktion:

Der udføres supplerende undersøgelse under hvile. Hvis denne viser:

  1. Bedret/normal perfusion: tegn på reversibel myokardieiskæmi.
  2. Uændret abnorm perfusion: tegn på irreversibel myokardieiskæmi.

Stråledosis

Effektiv dosis 6 mSv per optagelse. Den naturlige baggrundsstråling giver ca. 3 mSv pr. år.

Svar og tolkning

Svaret indeholder en beskrivelse af belastningen foruden en vurdering af venstre hjerteventrikels perfusion og pumpefunktion under belastning og evt. i hvile.

Henvisning

Undersøgelsen udføres kun efter vurdering og henvisning fra sygehusafdeling.