Astma

Lægemiddelvalg

Inhalationssteroid (ICS)

• Pulver: Budesonid (Giona Easyhaler)
• Spray: Ciclesonid (Alvesco)

Beta-2-agonist, korttidsvirkende (SABA)*

• Pulver: Salbutamol (Buventol Easyhaler)
• Spray: Salbutamol (Airsalb)

ICS + LABA

• Pulver: Budesonid + formoterol (Bufomix Easyhaler)
• Spray: Budesonid + formoterol (Symbicort) 

Leukotrien-receptor antagonist (LTRA)

• Montelukast

* For voksne anbefales der ikke SABA i monoterapi. SABA er stadig anbefalet børn (0-18 år).

Kommentarer

Astmabehandling startes og justeres på baggrund af graden af astmakontrol, vurderet ud fra symptomer, brug af (anfalds)medicin, lungefunktion samt eksacerbationer. 

Til nystartede patienter bør pulverinhalatorer være førstevalg, hvis patientens sugekraft og håndteringsevne tillader det. Der er stor miljømæssig gevinst ved ikke at anvende sprays, da spray indeholder flourholdig drivgas (gælder ikke Respimat®). Tilstrækkelig inspiratorisk sugekraft bør vurderes med træningsfløjte eller inhaleringsflowmeter. Ved behov for flere inhalatorer anbefales det så vidt muligt at anvende samme type inhalationsdevice. Inhalationsoversigten giver overblik over de forskellige devices. Link til inhalationsoversigten er nederst på siden. 

Ved utilstrækkelig sugekraft kan der anvendes spray administreret via spacer.

Ifølge Dansk Pædiatrisk Selskab anbefales pulverinhalator til skolebørn, dog afhængig af barnets udvikling og træning.

Kontrol af korrekt inhalationsteknik, samt kontrol af sugekraft, er helt essentielt og bør udføres ved hvert fremmøde. Apoteket tilbyder undervisning i og kontrol af korrekt inhalationsteknik. Ønske herom kan anføres på recepten (skriv TPI - "Tjek på inhalation").

Links

Her finder du link til Dansk Lungemedicinsk Selskab - Astma: Monitorering og behandling af mild til moderat astma (2021)

Her finder du link til GINA 2022

Her finder du link til Dansk Pædiatrisk Selskab og retningslinjen "Astma hos børn"

Her finder du link til sundhed.dk og oversigt over inhalationsmedicin

Basislisten er godkendt af Det Regionale Lægemiddelråd den 18. juni 2024.

Indholdsansvarlig: Lægemiddelteamet, Praksisafdelingen.