Hormonbehandling til klimakterie og menopause

Basislisten - lægemiddelanbefalinger i Syddanmark

Lægemiddelvalg

Lokale urogenitale symptomer

Østrogen (lokalbehandling)

Estradiol vaginaltablet (Rewellfem)

Klimakterielle blødningsforstyrrelser

Gestagen

Levonorgestrel intrauterint indlæg (Levosert)

Systemiske symptomer som hede-/svedture

Til kvinder UDEN livmoder:
Østrogen (systemisk behandling)

Estradiol tablet 1 mg (Estrofem)

Til kvinder MED livmoder:

Østrogen + gestagen (systemisk kombinationsbehandling)

Estradiol + norethisteronacetat tablet 1+0,5 mg (Cliovelle)

Kommentarer

Hormonbehandling af klimakterielle gener er indiceret ved vedvarende og udtalte symptomer, hvor generne påvirker kvindens livskvalitet. Lokalbehandling kan fortsætte livslangt. Til lokalbehandling kan der anvendes enten vaginaltabletter, vagitorier eller vaginalindlæg.

Raske kvinder i 50'erne uden risikofaktorer kan anvende systemisk hormonbehandling i op til 5 år med minimal risiko for behandlingsrelaterede komplikationer. Når systemisk østrogenbehandling er indiceret (monoterapi eller i kombination med gestagen), er transdermal behandling førstevalg ved kardiovaskulære risikofaktorer. Der kan vælges mellem forskellige transdermale formuleringer, f.eks. depotplaster 100 µg/24 timer (Vivelle Dot), kutan gel 0,6 mg/g (Estrogel) eller kutan spray (Lenzetto).