Infektioner - Region Syddanmark
Basislisten - lægemiddelanbefalinger i Syddanmark
Lægemiddelvalg
Pneumoni
V-penicillin
- Phenoxymethylpenicillin
Ved penicillinallergi:
Makrolid
- Roxithromycin
(Clarithromycin: børn eller voksne < 40 kg)
KOL exacerbation med mistanke om infektion
Penicillin med virkning på gramnegative stave
- Amoxicillin
Otitis media, sinuitis, tonsillitis
V-penicillin
- Phenoxymethylpenicillin
Ved penicillinallergi:
Makrolid
- Roxithromycin
(Clarithromycin: børn eller voksne < 40 kg)
Urinvejsinfektion, ukompliceret og kompliceret
Penicillin med virkning på gramnegative stave
- Pivmecillinam
Ved penicillinallergi:
- Nitrofurantoin
Ukompliceret cystitis:
Behandlingsvarighed: 3 dage
Kompliceret cystitis:
Behandlingsvarighed: 5 dage
Akut pyelonefritis
Penicillin med virkning på gramnegative stave
- Pivmecillinam
Ved penicillinallergi:
Fluorquinolon
- Ciprofloxacin
Infektion med chlamydia trachomatis
Tetracyklin
- Doxycyklin
Impetigo
Få afgrænsede læsioner, non-bulløs:
- Klorhexidin (sæbe/creme)
Erysipelas
V-penicillin
- Phenoxymethylpenicillin
Ved penicillinallergi:
Makrolid
- Roxithromycin
(Clarithromycin: børn eller voksne < 40 kg)
Herpes simplex
Antiviralt middel
- Aciclovir
Varicella zoster
Antiviralt middel
- Valaciclovir
Bakteriel konjunktivitis
- Kloramfenikol
Kommentarer
Pneumoni: Phenoxymethylpenicillin (660 mg 4 gange dagligt i 5 dage). Ved penicillinallergi anbefales roxithromycin.
Til børn og patienter under 40 kg med behov for makrolid anbefales clarithromycin.
KOL exacerbation med mistanke om infektion: Amoxicillin, 750 mg 3 gange daglig i 5 dage, er førstevalg ved samtidig mistanke om bakteriel infektion, og patienten har følgende mindst to ud af følgende tre symptomer: 1) øget purulens af ekspektorat, 2) øget dyspnø og 3) øget mængde ekspektorat eller CRP > 50 mg/L.
Ukompliceret tonsillitis: Kun antibiotika ved positiv test for hæmolytiske streptokokker gruppe A.
Otitis media: Ved voksne er der som udgangspunkt ikke brug for antibiotisk behandling.
Hos børn - se DSAM vejledning Akutte luftvejsinfektioner
Sinuitis: Ved ukompliceret sinuitis maxillaris er der ikke effekt af antibiotisk behandling.
Urinvejsinfektion:
Ukompliceret cystitis: Raske voksne kvinder uanset alder, som ikke er gravide.
Kompliceret cystitis: Mænd, børn (ca. < 15 år), gravide, recidiverende UVI (3 eller flere UVI seneste år), urinvejsanormaliteter, institutionaliserede (fx plejehjemsbeboere), betydende komorbiditet eller sygdomme i urinvejene.
Behandlingen opstartes ved typiske symptomer OG samtidig fund af signifikante mængder af uropatogene bakterier i urinen.
Flourokinoloner (ciprofloxacin) er forbeholdt særlige indikationsområder og bør kun anvendes i forbindelse med mikrobiologisk diagnostik.
Klamydiainfektion: Doxycyclin 100 mg 2 gange daglig i 7 dage. Alternativ, hvis doxycyclin ikke tåles, azithromcycin 1 g som engangsdosis.
Hud:
Impetigo: Førstevalgsbehandling er fjernelse af sårskorper og grundig vask af elementer med klorhexidinsæbe 4 %, efterfulgt af lokalbehandling med klorhexidincreme 1 % til opheling. Ved udbredte læsioner eller bulløs impetigo kan lokal antiseptisk behandling suppleres med dicloxacillin. Ved penicillinallergi anbefales roxithromycin (clarithromycin: børn eller voksne < 40 kg).
Topikal fucidinsyre kan i særlige tilfælde anvendes ved svigt af lokal antiseptisk behandling. Brugen bør begrænses pga. risiko for resistens/resistensudvikling og bør altid ledsages af mikrobiologisk diagnostik. Topikal fucidinsyre kan anvendes ved impetigo i øjenomgivelserne, hvor klorhexidinprodukter ikke må anvendes.
Erysipelas: Phenoxymethylpenicillin. Ved behandlingssvigt/recidiv anbefales dicloxacillin.
Links
Gå til DSAMs hjemmeside og Vejledning om luftvejsinfektioner (2024)
Her finder du link til Dansk Lungemedicinsk Selskab, hvor du kan læse om KOL - exacerbation og NIV
Her finder du link til Statens Serum Institut, hvor du kan læse om Klamydia
Her finder du link til DSAMs hjemmeside og Vejledning om Urinvejsinfektioner i almen praksis (2020)
Medicin.dk: Impetigo - Information til sundhedsfaglige
Sundhedsstyrelsens anbefalinger
Basislisten er godkendt af Den Regionale Lægemiddelkomité den 3. december 2025.
Indholdsansvarlig: Lægemiddelteamet, Praksisafdelingen.