Infektioner
Basislisten - lægemiddelanbefalinger i Syddanmark
Lægemiddelvalg
Pneumoni
V-penicillin
- Phenoxymethylpenicillin
Ved penicillinallergi:
Makrolid
- Roxithromycin
(Clarithromycin: børn eller voksne < 40 kg)
KOL exacerbation med mistanke om infektion
Penicillin med virkning på gramnegative stave
- Amoxicillin
Otitis media, sinuitis, tonsillitis
V-penicillin
- Phenoxymethylpenicillin
Ved penicillinallergi:
Makrolid
- Roxithromycin
(Clarithromycin: børn eller voksne < 40 kg)
Urinvejsinfektion, ukompliceret og kompliceret
Penicillin med virkning på gramnegative stave
- Pivmecillinam (Selexid)
Ved penicillinallergi:
- Nitrofurantoin
Ukompliceret cystitis:
Behandlingsvarighed: 3 dage
Kompliceret cystitis:
Behandlingsvarighed: 5 dage
Akut pyelonefritis
Penicillin med virkning på gramnegative stave
- Pivmecillinam (Selexid)
Ved penicillinallergi:
Fluorquinolon
- Ciprofloxacin
Infektion med chlamydia trachomatis
Tetracyklin
- Doxycyklin
Impetigo
Få afgrænsede læsioner, non-bulløs:
- Klorhexidin (sæbe/creme)
Erysipelas
V-penicillin
- Phenoxymethylpenicillin
Ved penicillinallergi:
Makrolid
- Roxithromycin
(Clarithromycin: børn eller voksne < 40 kg)
Herpes simplex
Antiviralt middel
- Aciclovir
Varicella zoster
Antiviralt middel
- Valaciclovir
Bakteriel konjunktivitis
- Kloramfenikol
Kommentarer
Pneumoni: Phenoxymethylpenicillin (660 mg 4 gange dagligt i 5 dage). Ved penicillinallergi anbefales roxithromycin.
Til børn og patienter under 40 kg med behov for makrolid anbefales clarithromycin.
KOL exacerbation med mistanke om infektion: Amoxicillin, 750 mg 3 gange daglig i 5 dage, er førstevalg ved samtidig mistanke om bakteriel infektion, og patienten har følgende tre symptomer:
- Øget purulens af ekspektorat
- Øget dyspnø
- Øget mængde ekspektorat.
Ukompliceret tonsillitis: Kun antibiotika ved positiv test for hæmolytiske streptokokker gruppe A.
Otitis media: Hos børn over 2 år med ukompliceret otitis media er der sjældent indikation for antibiotisk behandling.
Sinuitis: Ved ukompliceret sinuitis maxillaris er der ikke effekt af antibiotisk behandling.
Urinvejsinfektion:
Ukompliceret cystitis: Urinvejsinfektion hos ikke-gravide kvinder uden disponerende sygdomme/urogenitale anatomiske forhold.
Kompliceret cystitis: Urinvejsinfektion hos gravide, ældre, mænd og børn samt recidiverende infektion hos yngre kvinder.
Behandlingen af cystitis vejledes efter omstændighederne af dyrkning og resistensbestemmelse.
Flourokinoloner (ciprofloxacin) er forbeholdt særlige indikationsområder og bør kun anvendes i forbindelse med mikrobiologisk diagnostik.
Klamydiainfektion: Doxycyclin 100 mg 2 gange daglig i 7 dage. Alternativ, hvis doxycyclin ikke tåles, azithromcycin 1 g som engangsdosis.
Hud:
Impetigo: Førstevalgsbehandling er fjernelse af sårskorper og grundig vask af elementer med klorhexidinsæbe 4 %, efterfulgt af lokalbehandling med klorhexidincreme 1 % til opheling. Ved udbredte læsioner eller bulløs impetigo kan lokal antiseptisk behandling suppleres med dicloxacillin. Ved penicillinallergi anbefales roxithromycin (clarithromycin: børn eller voksne < 40 kg).
Topikal fucidinsyre kan i særlige tilfælde anvendes ved svigt af lokal antiseptisk behandling. Brugen bør begrænses pga. risiko for resistens/resistensudvikling og bør altid ledsages af mikrobiologisk diagnostik. Topikal fucidinsyre kan anvendes ved impetigo i øjenomgivelserne, hvor klorhexidinprodukter ikke må anvendes.
Erysipelas: Phenoxymethylpenicillin. Ved behandlingssvigt/recidiv anbefales dicloxacillin.
Links
Her finder du link til DSAMs hjemmeside og Vejledning om luftvejsinfektioner (2014)
Her finder du link til Dansk Lungemedicinsk Selskab, hvor du kan læse om KOL - exacerbation og NIV
Her finder du link til Statens Serum Institut, hvor du kan læse om Klamydia
Her finder du link til DSAMs hjemmeside og Vejledning om Urinvejsinfektioner i almen praksis (2020)
Sundhedsstyrelsens anbefalinger
Basislisten er godkendt af Det Regionale Lægemiddelråd den 18. juni 2024.
Indholdsansvarlig: Lægemiddelteamet, Praksisafdelingen.
Indhold leveret af:
7100 Vejle