Kronisk koronart syndrom og akut koronart syndrom (AKS)
Basislisten - lægemiddelanbefalinger i Syddanmark
Lægemiddelvalg
Trombocythæmmer
- Acetylsalicylsyre
- Clopidogrel
- Prasugrel
- Ticagrelor
Statin
- Atorvastatin
Beta-blokker, selektiv
- Metoprololsuccinat
Hurtigvirkende nitrat
- Glyceryltrinitrat
Nitrat med protaheret virkning
- Isosorbidmononitrat
Ca-antagonist med vaskulær effekt
- Amlodipin
Kommentarer
Kronisk koronart syndrom, Prognostisk behandling
Acetylsalicylsyre (ASA) 75 mg livslangt (ved ved kronisk koronart syndrom og PCI-behandling suppleres ASA med clopidogrel 75 mg i 6 mdr. (se Dansk Cardiologisk Selskabs NBV ift. individualisering af behandlingsvarigheden)). Statin bør tilbydes alle.
Stabil iskæmisk hjertesygdom, Symptomatisk behandling
Beta-blokker og dihydropyridin calciumantagonister er førstevalg og kombinationen heraf giver bedst dokumenteret effekt. Titreres til fuld dosis eller max tolereret dosis uden bivirkninger. Hjertefrekvens 60 slag/min tilstræbes. Hvis beta-blokker er kontraindiceret eller ikke tolereres, vælges fra en af de 3 øvrige stofgrupper: nitrat, calciumantagonist, sinusknudeinhibitor. Ved samtidig hjertesvigt bør verapamil og diltiazem undgås. Nitrat doseres, så der opnås nitratfrie intervaller på min. 8 timer i døgnet for at forhindre toleransudvikling.
AKS efterbehandling
ASA 75 mg livslangt og prasugrel eller ticagrelor i 12 mdr. som udgangspunkt til alle.
Ved behov for yderligere blodfortyndende behandling er det en specialistopgave.
Statin anbefales livslangt til alle i højeste tolerable dosis.
Links
DSAM vejledning: Iskæmisk hjerte-kar-sygdom 2022
Dansk Cardiologisk Selskab: NBV "Kronisk koronart syndrom" (juni 2025)
Dansk Cardiologisk selvskab: NBV "Akut koronart syndrom" (juni 2025)
Medicinrådets hjemmeside Seponeringsliste
Basislisten er godkendt af Den Regionale Lægemiddelkomité den 3. december 2025.
Indholdsansvarlig: Lægemiddelteamet, Praksisafdelingen.