Samarbejde om receptfornyelse mellem forskellige behandlere
Baggrund
Mange patienter har flere kroniske sygdomme og behandles derfor flere steder, fx hos praktiserende læge, speciallæge eller på sygehus. Med det formål, at sikre en korrekt, smidig og patientsikker arbejdsgang har Den Regionale Lægemiddelkomité på et møde d. 21. september 2017 udarbejdet nedenstående anbefaling til samarbejde om receptfornyelser. Anbefalingen tager udgangspunktet i ”Vejledning om ordination og håndtering af lægemidler” (VEJ nr. 9079 af 12/02/2015), som bl.a. beskriver den ordinerende læges juridiske ansvar.
Gå til Retsinformation og vejledning om ordination og håndtering af lægemidler
Lægemiddelkomitéens anbefaling til samarbejde om receptfornyelse
Når en læge ordinerer et lægemiddel, har den pågældende læge det faglige ansvar for behandlingen, indtil den er afsluttet eller overdraget. En patient kan have flere forskellige behandlingsforløb og behandlere. En læge kan derfor have ansvaret for noget medicin og en anden læge, for noget andet.
Anbefalingen fra Lægemiddelkomitéen lyder, at hverken egen læge, speciallæge eller sygehuslæge bør forny recepter "for hinanden". Denne type fornyelser indebærer en risiko for, at receptudstederen ikke har det fulde overblik over den pågældende behandling og kan medvirke til manglende kontrol med behandlingen. En patient må dog ikke ”lades i stikken”, og alle må forsøge at hjælpe en patient bedst muligt, fx i forbindelse med sektorovergange. Dette forudsætter dog, at den enkelte læge er tryg ved at udstede en recept på lægemidlet og dermed (midlertidigt) påtager sig ansvaret for patientens behandling. Alternativt må man som læge formidle kontakten eller henvise til den læge, der har den faglige baggrund og/eller det nødvendige personlige kendskab til patienten.
Hvis behandlere har indgået en aftale om "shared-care", kan en patient ses både hos egen læge, speciallæge eller ambulatorium. Her kan der blive tale om "mellemkontrol" ved egen læge, imellem specialisttilsynene. Denne model bruges, når der er behov for en lægefaglig vurdering, inden recepten fornyes, og at den kan foregå uden for specialistregi.
I visse tilfælde vil lægemiddelbehandling og receptfornyelse altid skulle fortsætte i ambulatoriet/speciallægeregi.
Det drejer sig fx om behandling med lægemidler der:
- Tilhører udleveringsgruppen NBS (fx Cordarone®)
- Er "off-label" til visse komplicerede patienter, hvor behandlingen er af en karakter, så det kræver specialistviden
- Er omfattet af reglerne for vederlagsfri udlevering (fx Fragmin® til cancerpatienter).
Gå til Danske Regioner og reglerne for vederlagsfri udlevering af medicin
Særligt mht. FMK og recepter
Som led i en aktuel behandling, har alle læger pligt til at indberette lægemiddelordinationer til patientens ”Fælles Medicinkort” (FMK).
Dette gælder også ved ændret dosering, pausering eller seponering af tidligere ordinationer.
Det forventes, at FMK ajourføres ved sektorovergange, således, at FMK afspejler patientens aktuelle medicinering.
Recepter skal som udgangspunkt udstedes elektronisk i FMK.
Se mere om FMK på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside
Særligt mht. dosisrecepter (maskinelt dosisdispenseret/dosispakket medicin)
Maskinelt dosisdispenseret medicin er medicin, der er pakket i små plastposer til den enkelte patient. Poserne er samlet i dosisruller til 14 dage ad gangen og leveres af apotekerne i primærsektoren.
Dosisdispenseret medicin er beregnet til patienter med stabil medicinering. Fra juni 2020 er der i FMK implementeret et dosisdispenseringsmodul, som sikrer at dosiskortet er synligt for alle sundhedspersoner.
Hvis det skønnes hensigtsmæssigt, at patienten får dosisdispenseret medicin, påhviler ansvaret for evt. dosisrecept for det pågældende lægemiddel den behandlingsansvarlige læge, på samme måde, som ved almindelige recepter. Dvs., at der godt kan være flere læger, der ordinerer dosisdispenseret medicin, hvis patienten har flere forskellige behandlingsforløb.
Fra medio 2020 har behandlerfarmaceuter på private apoteker også mulighed for at anvise dosisdispensering med tilskud, til patienter der er i stabil behandling, og hvor der findes aktuelle lægemiddelordinationer og recepter.
Se mere om dosisdispenseret medicin på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside
Kontakt
Ved spørgsmål kan Lægemiddeteamet kontaktes på mail medicin@rsyd.dk.
Indholdsansvarlig: Lægemiddelteamet, Praksisafdelingen.