Spring til indhold

Bugspytkirtel- og galdegangskræft

Hyppigste symptom er icterus eller påvist tumor ved billeddiagnostik. Fraset icterus er der ingen sygdoms specifikke symptomer, men de fleste vil klage over: Abdominal- eventuelt rygsmerter, vægttab, nedsat appetit, kvalme, træthed uden kendt årsag, og patienter der ikke har ledsagende icterus udredes uden for pakkeforløb.

Opdateret

Udredning i almen praksis

Kriterier for henvisning til pakkeforløb, hvis mindst ét af nedenstående kriterier er opfyldt 

  • Icterus uden oplagt forklaring 
  • Billeddiagnostisk påvisning af tumor i bugspytkirtel, tolvfingertarm eller i det periampullære område, galdegange
  • Billeddiagnostisk uafklaret proces i bugspytkirtlen
  • Patienter mistænkt for recidiv af kræft i bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, lever eller galdegangene. 

Udover icterus er der ingen sygdomsspecifikke alarmsymptomer, som indikerer bugspytkirtelkræft, men de fleste af patienterne vil klage over:

  • Abdominalsmerter (eventuelt rygsmerter)
  • Vægttab
  • Nedsat appetit
  • Kvalme
  • Træthed

Hvis ovenstående symptomer ikke er ledsaget af icterus, udredes patienten uden for dette pakkeforløb.

Henvisning

Ved mistanke om bugspytkirtelkræft henvises patienten til hjemsygehus. Dette forhold gælder, uanset om mistanken er rejst på baggrund af icterus eller som følge af billeddiagnostiske fund.

Henvisningen skal foretages elektronisk samme dag, som mistanken er rejst. Diagnosen ”Obs. pancreascancer” anføres i fritekstfeltet ”Ønskede undersøgelser” på henvisningen, og patienten skal være informeret om cancermistanken og indgang i pakkeforløb.

  • Kort anamnese
  • Relevante objektive fund
  • Aktuelle blodprøvesvar
  • Andre parakliniske undersøgelser
  • Komorbiditet
  • Medicin – herunder eventuelt blodfortyndende medicin
  • Allergi
  • Eventuelt tolkebehov
  • Sagt til patienten
  • Henvisende læges telefonnummer
  • Patientens telefonnummer vigtigt – gerne flere.

Udredning på sygehus

  • Medtages hvis det er relevant, så man kan informere patienten om, hvad der vil ske
  • Undersøgelsestilbud
  • Behandlingstilbud.

Udredning på sygehus

Såfremt mistanke om cancer opretholdes, efter vurdering i det Multidisciplinære Team (MDT), vil patientens videre forløb og information foregå på kirurgisk Afdeling A, OUH.

Såfremt der ikke er mistanke om metastatisk sygdom planlægges operativ behandling, hvis patienten er i stand til at gennemgå dette.
Efter radikal resektion tilbydes patienterne adjuverende kemoterapi på Onkologisk Afdeling, OUH. Patienten følges i 2  år på Kirurgisk Afdeling A, OUH.
Patienter med lokaladvanceret sygdom vil blive behandlet onkologisk forud for operationsvurdering. 
Patienter i dårlig almentilstand, eller med dissemineret kræftsygdom vil blive behandlet symptomatisk (eksempelvis stent i galdevejene), og såfremt almentilstanden tillader det tillige pallierende kemoterapi.

Forløb i kontrolfase

Efter kirurgisk behandling følges patienten i 2 år efter operationen på Kirurgisk afdeling A, OUH. Første år hver 3. måned, 2. år hver 6 måned. Hvis patienten behandles med kemoterapi, følges patienten i onkologisk afdeling løbende. Ved endt behandling tilbagehenvises patienten til kirurgisk afdeling. 

Links

Her finder du link til Lægehåndbogen på sundhed.dk, hvor du kan læse mere om bugspytkirtel og pancreaskræft

Her finder du link til Lægehåndbogen på sundhed.dk, hvor du kan læse mere om leverkræft og kræft i galdevejene

Lokale forhold

Lokale forhold OUH

Kirurgisk Afdeling A
SKS-kode 420228
Lokationsnummer 5790000184637

Henvisningen sendes akut.

Telefonnummer til specialistrådgivning 65 41 18 85.

Lokale forhold Sygehus Lillebælt Vejle

Organ- og Plastikkirurgisk Afdeling
SKS-kode: 6008219
Lokationsnummer: 5790000181322

Telefonnummer til Afdelingen: Hovednummer 79 40 5600. Koordinator 79 40 56 35.

Lokale forhold Sygehus Lillebælt Kolding

Sygehus Lillebælt Kolding      
Organkirurgi
SKS-kode: 6007139
Lokationsnummer: 5790001382360 (Organkir. Amb., KS).

Henvisningen sendes elektivt.
Telefonnummer til Afdelingen: 76 36 24 00.

Lokale forhold – Esbjerg Sygehus

Kirurgisk Mave og Tarm Ambulatorium
SKS-kode: 550104P
Lokationsnummer: 5790000215164

Henvisning sendes elektronisk.

Evt. kontakt sygeplejefaglig forløbskoordinator, telefonnummer 79 18 23 52 kl. 08.00-15.00.

Sygehus Sønderjylland

Kirurgi, Afsnit for Kirurgi, Aabenraa.
Lokationsnummer:  5790002004179
Ansvarlig overlæge: Ledende overlæge Mindaugas Laurinavicius.
Der skal også sendes elektronisk henvisning.

Visiterende lægesekretær kontaktes på telefon: 79 97 37 35 - mandag-fredag kl. 08.00-15.00

Forfattere

Ledende overlæge Michael Hareskov Larsen. Øvre G1 Sektion, Kirurgisk Afdeling A, OUH Odense.
Overlæge Claus Fristrup, Øvre G1 Sektion, Kirurgisk Afdeling A, OUH Odense.
Samordningskoordinator Simon Nyvang Mariussen, Praksisafdelingen, SydKIP, Region Syddanmark.

ICPC-kodning

[ICPC]

 

Forventes opdateret næste gang i 2025.