Spring til indhold

Dyb venøs trombose (DVT)

Regional forløbsbeskrivelse for patienter hvor dyb venetrombose mistænkes. Tilbud om direkte udredning for dyb venetrombose.

Opdateret

Udredning i almen praksis

Patientgruppe

Patienter, som praktiserende læge mistænker for at have en dyb venetrombose i underekstremiteten (UE) (udelukkende symptomer fra UE), og hvor lægen finder indikation for, at patienten skal have foretaget en ultralydsundersøgelse.
Tungt mobiliserbare, alment syge patienter, patienter med åndenød og/eller brystsmerter skal indlægges direkte på sygehus. 

Undersøgelse forud for henvisning

Forud for henvisning skal egen læge:

  • Foretage klinisk objektiv undersøgelse af benet
  • Suppleres med en Wells-score (obligat)

Lægehåndbogen sundhed.dk: Dyb venetrombose (DVT)

Beregn sum

Score 0: Lav sandsynlighed
Score 1-2: Middel sandsynlighed
Score > 3: Høj sandsynlighed.

Ved fortsat begrundet mistanke henvises patienten til ambulant udredning for DVT (Wells-score ≥ 1).  

Henvisning

  • Patientens navn
  • Patientens CPR-nummer
  • Patientens telefonnummer samt evt. mobilnummer
  • Evt. behov for tolk
  • Anamnese med fokus på risikofaktorer
  • Oplysning om fund ved klinisk objektiv undersøgelse af benet
  • Oplysninger om patientens Wells-score jf. vejledning og resultatet af scoringen.

Udredning på sygehus

På sygehuset foretages en ultralydsundersøgelse af ekstremiteten afhængig af Wells score og D-dimer [1,2].
Patienten får svar på undersøgelsen umiddelbart efter den er afsluttet. Ved positivt svar (DVT) ses patienten til opfølgende besøg. Afviser ultralydsundersøgelsen mistanke om dyb venetrombose, afsluttes patienten til egen læge.

Der sendes svar på ultralydsundersøgelse til egen læge samt notat hvis patienten sendes til opfølgning.
Hvis der ved ultralydsundersøgelsen ikke påvises en DVT, men patienten har fortsatte gener, kan patienten modtages til fornyet ultralydsundersøgelse.

Links 

Gå til Lægehåndbogen og læs om dyb venetrombose (DVT) 

ICPC koder

Lokale forhold

Sygehus Lillebælt

Kolding Sygehus:

Akutafdelingen
SKS-kode:6007210
Lokationsnummer: 5790002010637
Spørgsmål vedr. henvisning kan ske til Sygehus Lillebælt Visitationen på telefon 76 36 33 33.

Hverdage mandag-fredag kl. 8.00-14.00:

  • Patienten henvises til akut ultralydsskanning samme dag i røntgenafdelingen.
  • Egen læge informerer patienten om at tage direkte fra praksis til Røntgenafdelingen, Kolding og forbereder patienten på ventetid.
  • Hvis DVT afkræftes, afsluttes patienten til egen læge.
  • Hvis DVT bekræftes, overgår patienten til medicinsk regi i Zone 4 (Fast track) / Akutafdelingen.

Vagttid (hverdage efter kl. 14 samt weekends og helligdage): 

  • Patienten meldes til Sygehus Lillebælt Visitationen på telefon 76 36 33 33.
  • Patienten vurderes i Akutafdelingens Zone 2 og sættes i behandling med DOAK (Eliquis 10 mg x 2), indtil patienten kan skannes dagen efter i Røntgen og Skanning. UL skanningen bestilles af den ordinerende læge i Akutafdelingen.
  • I tidsrummet 00-08 vurderes patienten af Natlægevagt Syd, hvor der vederlagsfrit udleveres Eliquis 10 mg x 2 i form af ”Pill in the envelope”. Hvis den henvisende læge finder indikation for medicinsk behandling, skal det noteres i FMK. Patienten vil blive henvist til UL af pågældende ekstremitet den efterfølgende dag via akutsekretærerne i Akutafdelingen.
  • Hvis der findes en DVT, vil patienten sættes i enten Xarelto eller Eliquis behandling uafhængig af, om der er udleveret ”Pill in the envelope”.
Vejle Sygehus:

Akut Visitationsafsnit. 
SKS-kode: 6008050
Lokationsnummer: 5790002276613
Spørgsmål vedr. henvisning kan ske til Sygehus Lillebælt Visitationen på telefon 76 36 33 33.

Hverdage kl. 08.00-14.00:

  • Patienten henvises akut til ultralydsskanning i Røntgenafdelingen samme dag.
  • Egen læge informerer patienten om at tage direkte fra praksis til Røntgenafdelingen, Vejle og forbereder patienten på ventetid.
  • Hvis DVT påvises, overgår patienten til medicinsk regi via Akut Visitationsafsnit (AVA).
  • Hvis DVT ikke påvises, afsluttes patienten til egen læge.

I vagttiden (hverdage efter kl. 14, samt weekends og helligdage):

  • Patienten meldes til Sygehus Lillebælt Visitationen 76 36 33 33. Patienten vurderes i AVA. Her sættes patienten i behandling med DAOK (Eliquis 10 mg*2), indtil ultralyd er gennemført, i henhold til særskilt instruks.
  • Akut Visitationsafsnit henviser patienten til ultralyd af benet.
  • Patienten håndteres via akutambulatoriet herefter.

Odense Universitetshospital, Odense og Svendborg

OUH Svendborg Sygehus, Medicinsk afdeling M/FAM
Hovedindgang til specialistrådgivning på OUH, telefon 65 41 18 85
SKS-kode: 4202739
Lokationsnummer: 5790002000911

  • Patienter med mistanke om DVT skal meldes via Akut visitations enhed (AVE), tlf. 65 41 71 66 hvor man venter på at kommer igennem eller alternativt ”trykker 2” for at få subakut amb tid (sekretær)
  • Henvisning skal sendes til Kardiologisk Ambulatorium, Svendborg. Att. DVT FYN-klinikken, obs. DVT
  • Såfremt patienten ikke får subakut tid samme dag, kan patienten sættes i behandling med DOAK (Eliquis 10 mg x 2 med udlevering vederlagsfrit i FAM Odense, FAM Svendborg eller Natlægevagt Syd (fra kl. 00-08) i form af ”Pill in the envelope”). Hvis den henvisende læge finder indikation herfor, skal der skrives i FMK. DOAK ordineres af henvisende læge i FMK
  • Hvis der findes en DVT, vil patienten sættes i enten Xarelto eller Eliquis behandling uafhængig af, om der er udleveret ”Pill in the envelope”

Infonet Region Syddanmark: DVT Fyn klinikkens instruks (link på vej)

Esbjerg Sygehus og Grindsted Sygehus

SVS Fælles Akut Modtage Afsnit (Esbjerg)
SKS-kode 550102
Lokationsnummer: 5790002282614
Henvisningen skal sendes som akut.

Telefonnummer til specialistrådgivning: 79 18 58 05 frontlæge Akutmedicin

  • Patienten meldes til FAMs visiterende sygeplejerske på 79 18 22 69, og henvisning sendes til SVS Fælles Akut Modtage Afsnit (Esbjerg)
  • Hvis DVT afkræftes, afsluttes patienten til egen læge
  • Hvis DVT bekræftes, iværksættes behandling, og patienten henvises til Hjertemedicinsk ambulatorium,  Blodprop og Behandling.

Sygehus Sønderjylland (Aabenraa sygehus)

Fælles akut modtagelse- FAM

Praktiserende læge og vagtlæge kontakter visitator i FAM på tlf. 79 97 11 30 + henvisning sendes.
Lokationsnummer: 5790002756900
Patienten bliver udredt i FAM og henvises til akut ultralyd samme dag i Røntgenafdelingen.

Forfatter(e)/indholdsansvarlig(e)/godkender(e)

Forfattere: 
Anne Friesgaard, cheflæge, Akutafdelingen og Medicinske Sygdomme, Sygehus Lillebælt Kolding
Ejler Ejlersen, cheflæge, Medicinsk Afdeling, Sygehus Lillebælt, Vejle
Praksiskonsulent Jonas Strunge.

Godkendere: 
Cheflægerne fra regionens FAM
Cheflægerne fra regionens Røntgenafdelinger.

Næste opdatering forventes i 2028.