Hjernekræft

Patienter med mistanke om hjernekræft påbegynder udredning senest 14 kalenderdage fra sygehuset har modtaget og visiteret henvisningen til maksimal udredningsfrist.

Begrundet mistanke

Begrundet mistanke om kræft i hjernen foreligger ved ét eller flere af følgende forhold uden anden sandsynlig forklaring:

1. Nyopstået (dage – uger) progredierende fokalt neurologisk udfaldssymptom fx hemiparese, afasi, synsfeltdefekt eller føleforstyrrelser.
   
   
2. Nyopstået epileptisk anfald hos en voksen uden anden oplagt årsag.
   
   
3. Nyopstået (uger – måneder) progredierende kognitive, adfærds- eller personlighedsændringer.
   
   
4. Nyopstået markant hovedpine eller væsentlig ændring i hovedpinemønster over 3-4 uger.
   
   
5. Intrakraniel rumopfyldende proces påvist ved CT- eller MR-skanning.

Ved begrundet mistanke henvises patienten til akut udredning og behandling i pakkeforløb. 

Undersøgelser før eller i forbindelse med henvisning

Parakliniske undersøgelser i almen praksis

• MR-skanning af cerebrum (CT ved kontraindikation).
  MR-skema udfyldes og vedlægges henvisningen.

MR-skema

• Blodprøver og EKG via WebReq-pakken "Hjernekræftpakkeforløb, udredning".
  Det anbefales, at blodprøver og EKG tages samme dag, som henvisning sende, alternativt rekvireres med henblik på hurtig booking, så svar på blodprøver og EKG foreligger inden neurologisk vurdering. 

Henvisning til udredning

Henvisningen sendes elektronisk efter forudgående telefonisk kontakt iht. lokale visitationsaftaler.

Henvisningen skal indeholde

• I henvisningsfeltet “Særlige forhold” og i feltet ” Ønsket undersøgelse/behandling/problemstilling” anføres “Hjernekræftpakke” 
• Observationsdiagnose: Mistanke om hjernekræft (DZ038B).
• ICPC-kode: N26 - Frygt for kræft i hjernen
  • N74 – Kræft i nervesystemet
  • N75 – Godartet svulst i nervesystem
  • N76 – Uspecifik svulst i nervesystem.
• Kort anamnese med angivelse af hvilket mistankekriterium (1–5) der er opfyldt.
• Relevante kliniske fund.
• Komorbiditet og evt. behandling med blodfortyndende medicin.
• Oplysning om:
  • At der er telefonisk aftalt visitation
  • MR, blodprøver og EKG er bestilt
  • Patientens telefonnummer.

Information til patienten

Henvisende læge informerer patienten om,:

• Hvilken sygdom der mistænkes
• Årsagen til pakkeforløb
• Indholdet af pakkeforløbet
• Første undersøgelser i forløbet. 

Udredning på sygehus

Udredning og behandling følger Sundhedsstyrelsens nationale pakkeforløb for kræft i hjernen:

Forløbet omfatter:

• Fremskyndede laboratorieprøver
• MR-cerebrum
• Hurtig vurdering ved neurolog, som fastlægger videre plan.

Ved fund foreneligt med kræft i hjernen drøftes patienten på multidisciplinær konference senest 2 hverdage efter MR, og patienten informeres om resultat og videre plan senest 2 kalenderdage efter konferencen.

Behandling på sygehus

• Operabel primær hjernekræft: operation på Neurokirurgisk Afdeling, OUH Odense, senest 14 kalenderdage efter informeret samtykke. 
  Efter operation kan patienten henvises til Onkologisk Afdeling, OUH for evt. efterbehandling. Lokale neurologiske afdeling varetager fortsat behandling af evt epilepsi. Lokal neurologisk afdeling er stamafdeling.
• Ikke-operabel sygdom: Afsluttes til palliativt forløb i samarbejde med egen læge.
• Lokal neurologisk afdeling er stamafdeling.

Afslutning uden kræftmistanke

Hvis kræft i hjernen afkræftes, kan patienten enten henvises til relevant neurologisk ambulatorium eller afsluttes til egen læge med behandlings- og opfølgningsplan.

Links

Læs om hjernekræft i Lægehåndbogen

Læs om hjernekræft i Patienthåndbogen

Besøg Hjernetumorforeningens hjemmeside

ICPC koder

• N26 Frygt for kræft i nervesystem
• N74 Kræft i nervesystem
• N75 Godartet svulst i nervesystem
• N76 Uspecifik svulst i nervesystem

Lokale forhold

Odense Universitetshospital

Kontaktperson neurologisk FAM-koordinator/Neurofonen (speciallæge): Telefon: 20 59 90 83, kl. 08.00 – 16, alle hverdage.

Følgende 2 elektroniske henvisninger:

1. Til radiologisk afdeling OUH:
   a) Henvisning til MR
   b) Korrekt udfyldt MR-skema
   
   
2. Til Neurologisk Afdeling OUH:
   a) Henvisning til ambulant svar på MR-scanning. 

I begge henvisninger anføres: 
Efter telefonisk aftale med neurologisk FAM-koordinator/Neurofonen.

Lokationsnummer:

Neurologisk Afdeling N, OUH, på lokationsnr. 5790000184309.

Radiologisk Afdeling, OUH Odense: MR skanning på lokationsnr. 57900001184088.

Lokale forhold – Sygehus Sønderjylland

Hjerne- og Nervesygdomme, ambulatorium:

Kontaktperson: Bagvagt 79 97 27 12, alle hverdage.

Telefon ambulatoriet: 79 97 27 00, kl. 08.00 - 15.00, alle hverdage.

Elektronisk henvisning til Hjerne- og Nervesygdomme.

Lokationsnummer: 5790002003851.

Lokale forhold – Sygehus Lillebælt

Kontaktperson: Neurofonen - Telefon: 23 10 29 32, kl. 08.00 – 15.30, alle hverdage.

Elektronisk henvisning til Hjerne – og Nervesygdomme, Kolding Sygehus.

Lokationsnummer: 5790002280252.

Lokale forhold – Esbjerg Grindsted Sygehus

Kontaktperson: Neurologisk booking sekretær -Telefon: 79 18 22 77, kl. 08.00-15.00, alle hverdage.

Der sendes elektronisk henvisning til Neurologisk Afdeling.

Lokationsnummer: 5790000215188.

Forfatter(e)/indholdsansvarlig(e)/godkender(e)

Ledende overlæge Mustapha Itani Neurologisk Afdeling N, OUH.
Overlæge og professor Dagmar Beier Neurologisk Afdeling N, OUH.