Spring til indhold

FMK (Fælles Medicin Kort) - FAQ

I denne vejledning har vi samlet spørgsmål omkring FMK som kan være svært at finde svar på andre steder.

Opdateret

Problemer med at logge på FMK?

Der kan være mange årsager til, at det kan drille for læger eller praksispersonale at bruge FMK.
En årsag kan være følgende:

  • Tjek at CPR-nummer er registreret på MItID Erhverv.

Hvis ikke brugeren er oprettet med CPR-nummer, så skal det tilføjes til brugerens MitID Erhverv. Praksispersonale eller fx KBU-Læger skal have deres CPR-nummer tilknyttet deres MitID Erhverv for at kunne tilgå FMK.
Læs vejledningen om, hvordan du redigerer brugere på MitID Erhvervs hjemmeside.

  • Tjek at du eller dit personale har de nødvendige rettigheder. 

Hvis medarbejderens rettighed er udløbet, skal denne fornys på FMK-online.

Læs vejledningen om bemyndigelse af medhjælp på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside.
(Tryk på PDF "Bemyndigelse af medhjælp" i menuen for vejledninger til FMK Online)

Ved bemyndigelse til flere CVR-numre, skal fluebenet fjernes i feltet til begrænsning af cvr-nummer under ’Gyldighed’.

Læs vejledningen om bemyndigelse af medhjælp afsnit 1.2 på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside.
(Tryk på PDF "Bemyndigelse af medhjælp" i menuen for vejledninger til FMK Online og vælg derefter afsnit 1.2 i vejledningen)

Ved personaler med flere autorisations id kan der ske fejl i hvilket autorisations id, der anvendes. Har en læge fx tidligere været autoriseret sygeplejerske, kan det give udfordringer. Her kan FMK supporten hjælpe med at rette de bagom liggende oplysninger.

Se kontaktoplysninger til FMK-support på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside

  • Tjek at du logger ind med det rigtige CVR-nummer.

For de er jer, der har flere CVR-numre, kan det indimellem ske, at det er forkerte CVR-nummer, der logges ind med. Tjek derfor at du logger ind med det korrekte CVR-nummer. 

 

Recepter til turister (eCPR-nummer)?

Det er muligt at oprette recepter på FMK-online til turister ved brug af erstatnings-CPR-nummer (eCPR-nummer). I Region Syddanmark er det endnu ikke muligt for regionens sygehuse at håndtere den nationale FMK-løsning for eCPR-numre, så i de tilfælde, hvor turisten har brug for fx at få taget blodprøver, anbefaler vi at reservere et eCPR-nummer hos laboratoriet i stedet for at bruge FMK-onlines løsning. Datakonsulenterne anbefaler, at du følger arbejdsgangen som beskrevet i denne vejledning

Læs datakonsulenternes vejledning om erstatnings-CPR-nummer på sundhed.dk
Læs vejledningen om erstartnings-CPR i FMK Online på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside.
(Tryk på PDF "Erstatnings-CPR" i menuen for vejledninger til FMK Online)

 

Kan man fremdatere recepter?

Når du udsteder en recept, kan du angive, at recepten først skal være gyldig fra bestemt tidspunkt. En recept kan dog maksimalt fremdateres 3 måneder. Hvis ikke dit lægesystem tillader det, vil det være muligt at gøre det i FMK-online.

Læs mere om recepter på FMK online i afsnit 2.10 i vejledning på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside.
(Tryk på PDF "FMK-online vejledning" i menuen for vejledninger til FMK Online og scroll derefter ned til afsnit 2.10 i vejledningen)

 

Doseringstidspunkter og håndkøbsmedicin, naturlægemidler og kosttilskud i FMK – hvad er praksis pligt?

Datakonsulenterne hører med jævne mellemrum om praksis, som oplever udfordringer med, at den kommunale hjemmepleje ønsker, at praksis skal tage stilling til doseringstidspunktet for en given behandling eller ønsker håndkøbspræparater ordineret på FMK, som lægen ikke ser belæg for.

PLO og Kommunernes Landsforening (KL) er sammen kommet med en række anbefalinger på baggrund af en analyse af elektronisk kommunikation med kommunerne fra 2023.

Anbefalingerne er følgende:

  • Korrespondancemeddelelser vedr. tidspunkt for medicin

PLO og KL er enige om, at lægen kun bør angive eksakt administrationstidspunkt, hvis det er relevant for behandlingen.

  • Håndtering af håndkøbsmedicin, naturlægemidler og kosttilskud

PLO og KL opfordrer til, at procedure for håndtering af ikke-receptpligtig medicin bør drøftes i de lokale KLU’er med henblik på indgåelse af lokale aftaler. Her foreslår parterne, at man lader sig inspirere af følgende procedure for medicinhåndtering:

  • Hvis borgeren ønsker "ikke-receptpligtig" medicin dispenseret, skal egen læge rådspørges i en korrespondancemeddelelse (KM).

  • Hvis borgeren har symptomer, der giver anledning til ønske om medicin, skal disse beskrives.

  • Hvis lægen finder indikation for behandling med medicinen, er lægen forpligtet til at ordinere medicinen i FMK.

  • Hvis lægen ikke finder indikation, men heller ikke har indvendinger mod, at borgeren får medicinen, kan den medicinansvarlige i kommunen oprette en lokal ordination og håndtere medicinen.

  • Hvis lægen fraråder brug af medicinen, håndterer det kommunale personale ikke medicinen.

Læs mere om anbefalingerne i PLO-orientering 04/25 på laeger.dk.

 

Kan man få forbedret stamdata på håndkøbspræparater og kosttilskud?

Håndkøbspræparater mm. håndteres ikke på samme måde som registrerede lægemidler, hvor Lægemiddelstyrelsen står for taksten og dermed den visning som vises i FMK. Apotekerforeningen står for at udstille data på håndkøbspræparater og kosttilskud. Hvis du oplever at disse præparater vises uhensigtsmæssigt i FMK kan du selv kontakte Apotekerforeningen eller skrive til datakonsulenterne og gerne med skærmbilleder som viser problemet. Så vil vi forsøge at få løst problemstillingen.

Se kontaktoplysningerne til datakonsulenterne på sundhed.dk.

 

Advarsler i FMK. Hvem laver dem og hvad er FMB?

Når du arbejder i FMK, kan der dukke advarsler op – ofte som pop-up vinduer. De skal skærpe din opmærksomhed, men kan for nogen opleves forstyrrende og let blive klikket væk uden at blive læst.

Hvor kommer advarslerne fra?

  • Nationale systemer: fælles regler og valideringer, der gælder på tværs af alle systemer.
  • Dit lægepraksissystem: kan selv tilføje advarsler eller bestemme, hvordan de vises.
    Alle praksissystemer skal opfylde faste krav (certificering), men præsentationen kan variere.

Sundhedsdatastyrelsens rolle

Sundhedsdatastyrelsen driver FMK og indfører løbende nye regler.
Eksempel: advarsel om manglende behandlingsslutdato ved ordinationer i ATC-gruppe J og P.

Fælles Medicinsk Beslutningsstøtte (FMB)

FMB leverer beslutningsstøtte tilpasset den enkelte patient. Systemet bygger på mange regler og retningslinjer, der skal hjælpe med at sikre korrekt ordination og forebygge fejl. 

I nogle praksissystemer kan du:

  • Justere, hvor mange oplysninger du ser.
  • Slukke for irrelevante beskeder.

Husk: Slukker du for meget, kan du miste vigtig information. Teamet bag FMB arbejder løbende på at gøre beskederne mere relevante.


Receptanmodninger. Hvordan og hvor håndteres disse?

Borgere og sundhedsprofessionelle kan vha. forskellige løsninger oprette receptanmodninger på FMK.

Borgerne/patienterne kan forny deres recepter i app’s såsom MinLæge, MinSundhed og apoteket. Sundhedsprofessionelle fornyr via eget system. Sygehusene i Region Syddanmark kan også behandle receptanmodninger fra borgere og sundhedsprofessionelle, hvis det er derfra seneste recept er udstedt. Det vil kun være ambulatorierne på regionens sygehuse, der kan forny recepter. Hvis receptanmodningen sendes til en sengeafdeling vil denne blive afvist med henvisning til at kontakte egen læge.

Tidligere var receptanmodningerne låst ud fra senest udstedte recept og derved uden mulighed for at ændre fx antal pakninger eller pakningsstørrelse, hvilket medførte nogle uhensigtsmæssigheder. Det er rettet og det er nu muligt at vælge antal pakker og eventuelt pakningsstørrelse.

Det er dog ikke alle præparater hvor recepten kan fornys online:

  • Stærkt euforiserende medicin kan ikke fornys online
  • Antibiotika som penicillin kan sjældent fornys online
  • Magistrelt medicin eller tilladelsespræparater kan ikke fornys online
  • Dosispakket medicin kan ikke fornys online - det sker helt automatisk
  • Privatmarkeret medicin kan ikke fornys
  • Borgere i sygesikringsgruppe 2

 

Ajourføring. Hvornår er det bedst?

I Region Syddanmark har der været enighed om, at almen praksis som minimum altid ajourfører patientens FMK i følgende situationer:

  • Ved elektive henvisninger
  • Efter medicingennemgang i forbindelse med årskontrol
  • Ved opfølgning og koordination i hjemmet
  • Ved opsøgende hjemmebesøg

Generelt opfordres der til, at FMK ajourføres i alle situationer, hvor det har betydning for samarbejdspartnerens arbejde med patienten.

På sygehusene i alle landets regioner er det fortsat arbejdsgangen, at FMK skal ajourføres ved indlæggelse, udskrivelse og ambulant kontakt.

 

Dosispakket medicin

Arbejdsgangen i almen praksis finder du beskrevet i Quickguiden på plo.dk.
Klik her for at tilgå quickguiden om dosispakket medicin på plo.dk

Der findes en national ’Best practice for håndtering af dosispakket medicin’. Her kan du se, hvilke aftaler der er om deadlines, kommunikation og svartider mellem de forskellige samarbejdspartnere. Det er praktisk at kende til, så du ved, hvad de enkelte parter – også almen praksis – har forpligtet sig til.

Klik her for link til Best Practice på Medcom.dk. Klik på den første dropdown menu ’Pjecer og vejledninger dosispakket medicin’. Scroll ned under links til borgerpjecerne, hvor du finder linket til ’Best Practice for dosispakket medicin’.

Vigtige opmærksomhedspunkter ved dosispakke medicin:

Gyldig dosisrecept er altid nødvendig.  

Dosispakning kan kun ske, når der findes en gyldig dosisrecept.

FMK sender automatisk en receptanmodning ca. 40 dage før den nuværende recept udløber. Denne skal godkendes, hvis dosispakningen skal fortsætte - også selv om den gamle recept endnu ikke er udløbet.

Dosisrecepten er kun en ”pakkeordre” til apoteket  

Oplysninger om dosis, styrke, behandlingsvarighed eller pausering henter apoteket automatisk fra ordinationen i FMK (gælder kun ved dosispakket medicin). Derfor sendes f.eks. en dosisændring i ordinationen automatisk til apoteket, præcis som du kender det fra kommunens system.
 

Doseringen skal registreres struktureret – ikke som fritekst

  

Så kan systemerne udveksle data automatisk og du undgår opklarende opkald fra apoteket.

Den behandlingsansvarlige læge har ansvaret. 

  

Det er altid den behandleransvarlige læge, der har ansvar for ordinationen og fornyelse af recepten – også ved dosispakket medicin.
 Deadline for dosisændring inden næste pakning finder du i dit lægesystem.  

FMK viser, hvornår ændringer i ordinationen træder i kraft hos patienten.
Hvis du følger fristerne, sker ændringer automatisk ved næste pakning.
Hvis ændringen ikke kan vente, skal du koordinere med apotek og evt. kommune.
Kontakt dit lægesystems support, hvis du ikke kan finde fristerne for dosisændring før næste pakkeudlevering.
Komplekse ordinationer kan med fordel dosispakkes.  

F.eks. op/nedtrapningsskemaer og skiftende doser. Det øger patientsikkerheden, fordi apoteket pakker præcist og risikoen for fejl bliver mindre. Også her skal ordinationen være teknisk korrekt uden fritekst i doseringen. Brug evt. jeres lægesystem support til hjælp.

Datakonsulenterne hjælper fortsat gerne, hvis dosispakning driller og kommer gerne på besøg til en snak.
Klik her for at finde kontaktoplysningerne til datakonsulenterne på sundhed.dk.

 

Utilsigtede hændelser

Der kan indimellem ske fejl, når medicin ordineres i FMK. Fejl ved medicin er blandt de mest hyppigt rapporterede utilsigtede hændelser i Dansk Patientsikkerheds Database.

Når der sker fejl, kan det ikke kun få konsekvenser for patienten – det giver ofte også ekstra arbejde i klinikken og hos andre, der håndterer patientens medicin (fx apotek, sygehus, plejehjem, bosted eller pårørende).

Regionernes risikomanagere har sammen udarbejdet et hæfte: ”Patientsikkerhed – Ordinationer, recepter og FMK”. Hæftet beskriver, hvilke problemer, der kan opstå, når medicin ikke ordineres korrekt, og giver konkrete anbefalinger til, hvordan fejl kan forebygges.

 

Hæftet kan bestilles ved at skrive til patientsikkerhed@rsyd.dk