090123: KBA-information: F-Calprotectin i praksis

Indikation for F-Calprotectin

Mistanke om kronisk inflammatorisk tarmsygdom (IBD) hos patienter med kronisk diarré eller vekslende afføringsmønster og /eller abdominalsmerter.

Rekvirering

Prøvetagningssæt indeholdende forsendelseskuvert kan bestilles fra Blodprøver og Biokemi i Odense eller fra Klinisk Biokemisk Afdeling i Svendborg.

I WebReq gør man følgende:

• Vælg det biokemiske laboratorium, som man sædvanligvis sender rekvisitioner til
• Under ”Rekvisitionstype” vælges ”Prøven afleveres af patienten” i rullemenuen
• Analysen Calprotectin; F søges frem i søgefeltet, eller den kan findes under andre analyser i menuen ”Urin og Fæces”
• Rekvisitionen fremdateres til den forventede prøvetagningsdato. Det skal være så tæt på indsendelsesdagen som muligt (vigtig detalje)
• Rekvirering afsluttes med Udfør
• WebReq-blanket printes og stregkoden sættes på opsamlingsbeholderen fra prøvesættet.

Opsamling af prøve

• Prøvetagningssættet udleveres herefter til patienten
• Patienten opsamler fæcesprøve i hjemmet i henhold til den vejledningen i prøvetagningssættet.
• Patienten kommer prøven i forsendelseskuverten, der sendes som brev (prøven sendes til Sygehus Sønderjylland, der udfører analysen - kuverten er frankeret og påført modtager).
• Patienten informeres om, at svartiden ligger på omkring ca. 8 arbejdsdage afhængig af forsendelsen.

Fortolkning af resultat af F-Calprotectin

• < 50 mg/kg: IBD er usandsynlig.
  
  
• 50 – 200 mg/kg: IBD er mindre sandsynlig. Afhængig af symptomerne kan F-Calprotectin gentages efter 4-8 uger. Hvis F-Calprotectin fortsat er forhøjet, kan patienten henvises til gastroenterologisk amb., hvor der tages stilling til, hvorvidt patienten skal ud-redes. Vær opmærksom på at NSAID herunder acetylsalisylsyreholdig medicin og mu-ligvis også PPI (proton-pumpe hæmmere) kan medføre en falsk forhøjet F-Calprotectin.
  
  
• >200 mg/kg: IBD er mulig, og patienten anbefales henvist til udredning.

Generelt gælder, at et enkelt forhøjet resultat af F-Calprotectin ikke alene kan tolkes som tegn på IBD. Omvendt har patienten med overvejende sandsynlighed ikke IBD, hvis F-Calprotectin er normal.

Hvis der findes forhøjet F-Calprotectin hos en patient med akutte afføringsforstyrrelser, og til-standen efterfølgende bedres, kan F-Calprotectin undersøgelsen gentages efter 4-8 uger. Patien-ter med vedvarende forhøjet F-Calprotectin kan henvises til udredning for IBD.

Kontaktpersoner

Cheflæge Steen Antonsen, KBA, telefonnummer: 29 61 91 50.
Cheflæge Mads Nybo, Blodprøver og Biokemi, telefonnummer: 20 55 39 52.
Ledende overlæge Claus Aalykke, Medicinsk Afdeling M/FAM, telefonnummer: 21 28 57 62.
Cheflæge Benedicte Vibjerg Wilson, Afdeling for Medicinske Mavetarmsygdomme S, telefonnummer: 29 66 17 34.
Overbioanalytiker Susanne Hvidtfeldt, KBA, telefonnummer: 20 48 15 47.
Fagspecialist Rikke Kiilsholm, Blodprøver og Biokemi, telefonnummer: 21 76 10 28.