Fejlagtige journaloplysninger ved brug af AI-baseret journalskrivning - juni 2026

I forbindelse med en konsultation i almen praksis, blev der anvendt AI-baseret journalskrivning til dokumentation af samtalen. Under konsultationen modtager lægen en opringning fra en kollega vedrørende en anden patient. 

Oplysninger fra telefonsamtalen blev opfanget af journalskrivningstjenesten og indgik fejlagtigt i journalnotatet for den aktuelle patient. Notatet indeholdt blandt andet oplysninger om planlagt koloskopi, som vedrørte den anden patient. 

Fejlen medførte ikke skade, da den korrekte patient blev henvist til videre udredning, og der ikke blev iværksat behandling eller henvisning for den aktuelle patient. 

Læring

Ved anvendelse af AI-baserede journalskrivning tjenester er det vigtigt at være opmærksom på afbrydelser under konsultationen.

Det er væsentligt at pause journalskrivning tjenesten ved telefonsamtaler eller andre afbrydelser samt at gennemlæse og validere journalnotater inden godkendelse, så oplysninger stemmer overens med den aktuelle konsultation og patient.

Forløbet giver samtidig anledning til opmærksom på, hvordan afbrydelser i konsultationen kan påvirke dokumentationen og øge risikoen for utilsigtede journaloplysninger.