Forgiftning med valaciclovir grundet nedsat nyrefunktion - juli 2025
UTH læringsartikel
Hændelsesbeskrivelse
Patienten har henvendt sig til egen læge grundet udbrud af herpes zoster. Lægen igangsætter behandling med Valaciclovir 1 g x 3 dagligt, hvilket er vanlig dosis, hvis man er nyrerask.
Patienten bliver senere indlagt svært bevidsthedspåvirket og ukontaktbar. Der udvises neurologiske symptomer, hvorfor der foretages lumbalpunktur, og der konstateres overdosering med Valaciclovir.
Det viser sig, at patienten er kronisk hæmodialysepatient og har en GFR på under 10 ml/min. Den maksimale anbefalede dosering er 500 mg x 1 dagligt ved GFR < 10 ml/min.
Læring
Der tilrådes opmærksomhed på dosering af visse lægemidler i forhold til nyrefunktion, særligt når patienten er kronisk dialysepatient, hvor GFR må estimeres at være <10 ml/min.
Markér gerne tydeligt i journalen, at patienten har nedsat nyrefunktion.