Strukturerede forløb for sclerosepatienter

Pr. 1. januar 2024 blev det strukturerede forløb for sclerosepatienter implementeret på speciale 62. Dette betyder, at der bliver honoreret forløbsydelser for patienter med diagnosekode 2.I (Multipel/dissemineret sclerose og andre demyeliniserende sygdomme).

De nye forløbsydelser har ydelsesnumrene 0211, 0212, 0213, 0214 og 0215.

Når en patient behandles med en forløbsydelse, kommer de ”almindelige” ydelser ikke til udbetaling. Fysioterapeuten afregner forløbshonoraret, hvis der er udført mindst én ydelse vedr. patienten i den pågældende måned. Der kan kun afregnes ét forløbshonorar pr. måned pr. patient. Hvis en patient skifter mellem to klinikker (med tilskud) afregnes forløbshonoraret til klinikken med den første registrerede ydelse (behandlingsdato) i måneden.

Forløbshonoraropgørelse

Sammen med honoraropgørelsen vil der fremover ligge en forløbshonoraropgørelse. Denne består af tre dele - se nedenstående.

Forløb med honorar

Denne side viser en oversigt over, hvilke indsendte forløbsydelser der er honoreret i afregningsmåneden.

Forløb uden honorar

Denne side viser en oversigt over, hvilke indsendte forløbsydelser der ikke er honoreret i afregningsmåneden. Det kan eksempelvis være, hvis patienten har fået behandling i en anden klinik i samme måned.

Modregnet pga. forløbshonorar

Denne side viser, hvilke ydelser der er modregnet, fordi der er afregnet en forløbsydelse. Ydelserne bliver ikke fratrukket beløbet, der udbetales.

Afregningen for januar 2024

Ved gennemgang af afregningen for januar 2024 har Praksisafdelingen oplevet nedenstående returneringer af regninger, som vi gerne vil belyse, for at hjælpe jer bedst muligt.

Forløbsydelser skal registreres sammen med en behandlingsydelse

Når patienten er i klinikken og modtager behandling, skal der sammen med behandlingen registreres en forløbsydelse. Praksisafdelingen oplever regninger, hvor forløbsydelsen er indsendt uden en behandlingsydelse. Dette medfører, at regningen afvises. De øvrige regninger i afregningsmåneden bliver også afvist. Regningerne kan rettes og genfremsendes ved næste afregning.

Forløbsydelser på patienter, hvis henvisning ikke har diagnosekode 2.I

Det er meget vigtigt, at der behandles på de korrekte henvisninger. For at modtage et forløbshonorar, skal patienten være henvist med diagnosekode 2.I. Forløbsydelser på patienter med en anden diagnosekode vil blive afvist.

Manglende forløbsydelse på patienter, hvis henvisning har diagnosekode 2.I

Alle patienter, som er henvist med diagnosekode 2.I, skal overgå til forløbshonorering. Hvis der er afregnet almindelige ydelser på en patient med diagnosekode 2.I og der mangler en forløbsydelse, vil regningerne blive afvist.

I er meget velkomne til at kontakte Praksisafdelingen vedr. ovenstående på telefon 76 63 20 63.