Død person, opgaver

Baggrund

• Ved fund af åbenbar død person, hvor genoplivningsforsøg ikke er aktuelt, eller hvor det ikke giver resultat og må afsluttes
• Efterfølgende afklares dødsmåde, der indhentes oplysninger, evt. fra de pårørende samt fra patientjournal, som kan have betydning for afklaring af dødsårsagen

Undersøgelse ved dødsfald

• Konstatering af dødens indtræden evt. ved auskultation af hjerte og lunger, pupilreaktion mm.
• Ved udfyldelse af dødsattest vurderes: 
  • Livores (ligpletter), rigor (dødsstivhed) samt evt. maceratio (anvendes kun ved dødfødte) og/eller cadaverositas
  • Ydre tegn på mulig påført skade, herunder læsioner/brud på hoved/hals, torso eller lemmer, punktformede blødninger i øjnenes bindehinder 

Uventet dødsfald

• Uventede dødsfald som skyldes sygdom, er ofte pludseligt opståede
• Dødsfald som ikke er en følge af sygdom defineres som ikke-naturlige
  • Ulykke
  • Drab
  • Selvmord
  • Dødsfald hvor det ikke kan afklares om det er naturlig død
• Hvis ikke-naturligt dødsfald på et findested ikke kan udelukkes, afspærrer politiet evt. området
• Det vil ofte være vanskeligt at afgøre, om et uventet dødsfald skyldes sygdom eller andre årsager, dvs. at man er i tvivl om dødsmåden
• Ved forgiftning med lægemidler eller narkotika kan dødsmåden ikke altid afklares, men der er tale om ikke-naturlig død
• Den læge, der tilkaldes i anledning af dødsfald, skal afgive indberetning til politiet:
  • Når dødsfaldet skyldes et strafbart forhold, selvmord eller ulykkestilfælde (ikke-naturlig død)
  • Når en person findes død
  • Når døden er indtrådt pludseligt og ikke er forudset af lægefaglige grund
  • Når der er grund til at antage, at dødsfaldet kan skyldes en erhvervssygdom, der er omfattet af lov om arbejdsskadesikring
  • Når døden kan være en følge af fejl, forsømmelse eller ulykkelig hændelse i forbindelse med behandling eller forebyggelse af sygdom
  • Når dødsfald forekommer i Kriminalforsorgens institutioner
  • Når det i øvrigt ikke med sikkerhed kan udelukkes, at dødsfaldet skyldes et strafbart forhold, selvmord eller ulykkestilfælde, eller dødsfaldet af andre grunde skønnes at kunne have politimæssig interesse. Derudover skal man være opmærksom på, at dødsfald, der kan stå i forbindelse med misbrug af euforiserende stoffer (narkomandødsfald), indberettes
• Politiet afgør, ofte i samråd med Styrelsen for Patientsikkerhed, om der skal afholdes retslægeligt ligsyn
• Der holdes som udgangspunkt retslægeligt ligsyn, hvis dødsmåden er ikke-naturlig (selvmord, ulykke, drab), eller hvis dødsmåden ikke er afklaret  

Dødsfald i hjemmet og på plejehjem

• For disse dødsfald gælder de samme regler om indberetning til politiet
• Nogle af disse dødsfald drejer sig om døde med kendt alvorlig, eventuel dødelig sygdom og vil derfor ikke give anledning til indberetning, medmindre der er mistanke om et strafbart forhold - som for eksempel aktiv dødshjælp eller andre forhold, der er omfattet af indberetningspligten
• Ved tvivlstilfælde kan Styrelsen for Patientsikkerhed rådspørges

Følgende bør journalføres ved unaturligt dødsfald

• Personalia, inkl. arbejdsgiver
• Tidspunkt for hvornår læge/sygeplejerske ankom
• Hvor og hvordan den døde blev fundet, evt. med fotodokumentation
• Hvilke behandlingstiltag som eventuelt er foretaget, jvf. evt. hjertelungeredning. Angiv tidspunkt for hvornår forsøg på genoplivning blev afsluttet
• Hvilke undersøgelser der er foretaget på stedet
• Beskrivelse af dødstegn og formodet dødstidspunkt, hvis det ikke er kendt
• Tidligere kendt sygehistorie
• Evt. symptomer den afdøde havde forud for dødsfaldet
• Tidspunkt for kontakt til politi og/eller anden myndighed
• Er der udstedt dødsattest?
• Er de pårørende kontaktet?
• Evt. tidspunkt for transport af den afdøde
• ID-mærkat/"tåseddel" påhæftet afdøde