Blødning

Diagnose

• Blødning fra arterie: Lyst rødt iltet blod, som initielt pulserer, mørkere blod ved svær iltmangel
  • Livstruende tilstand: Blødningen skal standses hurtigt
• Blødning fra vene: Mørkerødt blod som siver jævnt ud af såret
  • Haster knap så meget, men kan dog i sidste ende være fatalt ved blødning fra større vene
• Blødningshock: Når blodtabet er så stort, at det medfører nedsat perfusion til vitale organer og dermed nedsat ilttilbud: Patienten er bleg med klam hud og udvikler hurtig og svag puls og faldende blodtryk
  • Livstruende situation

Behandling

Blødning fra pulsåre

Blodet pumpes ud i takt med hjerteslagene og skal standses hurtigt, specielt ved læsion af større arterier

1. Stop blødningen med fingrene ved at komprimere det blødende sted
2. Anlæg trykbandage proximalt for karlæsionen
3. Læg bandagen stramt, og læg gerne en hård genstand ind i bandagen, så trykket mod karret bliver mere præcist og intenst
4. Hvis blødningen ikke kan stoppes og er livstruende, bør der anlægges Tourniquet, såfremt blødningen skyldes læsion af en arterie i ekstremitet^1,2
5. Elevér det blødende sted over hjertehøjde, hvis det er muligt
6. Ved blødning på halsen skal patienten sidde oprejst
7. Den tilskadekomne kan udvikle blødningshock (se nedenfor). Læg derfor personen med benene eleveret, såfremt du fortsat kan komprimere direkte på det blødende sted

Blødning fra vene

Sivende blødning kan komprimeres med trykbandage

1. Læg en stram bandage distalt for det blødende område, og hæv det blødende sår over hjertehøjde, hvis det er muligt
2. Læg den tilskadekomne med benene højt, hvis der er tegn på blødningsshock

Blødningsshock

Stort blodtab kan medføre reduceret bevidsthedsniveau med konfusion, agitation og endelig bevidstløshed³

1. Komprimer over såret for at stoppe blødningen^4,5
2. Shocklejring: Patienten skal ligge ned
3. Hæv den blødende ekstremitet over hjerteniveau
4. Elever benene, så de er højere end brystet for at øge venøst tilbageløb fra underkroppen
5. Primære fokus er at sikre blodtilførsel til hjernen
6. Man skal sikre frie luftveje. Hold hovedet let bagover og hagen løftet frem for at holde frie luftveje ved bevidsthedspåvirkede personer
7. Dæk om muligt underlaget og den skadede med et tæppe/frakke for at undgå afkøling
8. Den tilskadekomne må ikke drikke eller indtage mad, idet det kan blive nødvendigt med bedøvelse til at gennemføre operation, hvor blødningen standses
9. Du må ikke forlade personen. Prøv i stedet at berolige og forbliv i nærheden til der kan ydes endelig behandling

Anden information

• Hypovolæmisk shock
• Ring 112, hvis der er tegn på alvorlig blødning

Når du ringer 112

Følgende huskeliste er god at have i baghovedet:

1. Husk at opgive, hvem der ringer, og hvor du ringer fra
2. Hvad er der sket?
3. Nøjagtig stedsangivelse 
4. Evt. angive årsag til traume: hvad skete der?
5. Var personen bevidstløs da du ankom
6.  Er der flere åbne læsioner

Hvad findes af skriftlig information?

• Alvorlig blødning
• Blødning - hvad sker?