Vibrationsskade

Zara Ann Stokholm

Afdelingslæge

Risiko for VWF som funktion af vibrationseksponering over tid

Risiko for udvikling af traumatisk vasospastisk syndrom er relateret til eksponeringstid (angivet som år i eksponeret arbejde) og vibrationsintensitet.

Dosis-respons sammenhæng mellem varighed af hånd-arm vibrationseksponering

Figuren viser en international anerkendt (ISO) dosis-respons sammenhæng mellem varighed af hånd-arm vibrationseksponering i år og andel af udsatte, som forventes at udvikle hånd-arm vibrationssyndrom ved forskellige niveauer af vibrationsintensitet (målt i m/s2). Dosis-responskurven er baseret på undersøgelser af 576 italienske stenbrudsarbejdere1.  

Denne risikovurdering anvendes også i den grænseværdi, som Arbejdstilsynet har fastsat.

Accelerationsniveauer for almindelige håndværktøjer

Eksempler på accelerationsniveauer (m/s2) for forskellige typer af vibrerende håndværktøj fra 2015. Tilsvarende værktøjer produceret tidligere har typisk haft højere accelerationsniveauer.

Kilde: Arbejdsmarkedets Erhvervssygdomssikring, vejledning om vibrationsbetingede sygdom1.  

Figur over accelerationsniveauer

Maskintype/arbejde

Accelerationsgruppe
 
Kommentar 
 I (<3m/s2)II (3-10m/s2)III (>10m/s2)

Vinkelslibere

 3,5 Slibning med slibepapir (Bosch, AEG)
  5,5-7,5 Overfladeslibning/skrubning (Bosch, AEG)
Planslibere/
Pudsemaskine
1,5-2  Bosch
Båndsliber2,5  Bosch
Excentersliber 5-8,5 Bosch
Fast monterede
slibemaskiner
    
Polermaskine  6,0 Bosch
Elektriske ikke-slående
boremaskine
2,5  Bosch
Skruning2,5-3,3(x) Skruemaskine til elementmontage (Bosch)
Diamantboremaskine2,5-3,0(x)  
Luftdrevne ikke-slående
boremaskine
2,5  Bosch
Boremaskine 3-5,6 Boring i metal (Bosch)
Slagboremaskiner og
borehamre
  14-15,5Mejsling (AEG)
   12-17,0Mejsling/boring i murværk og beton (Bosch)
 2,5-3,0  Boring i metal (Bosch)
 2,5  Skruning (Bosch)
Rotationsværktøj2,5  Bosch
Sømpistol (el)2,5  Bosch
Sømpistol (trykluft)2,5  Bosch
Mejselhamre 8,5-1312-13,0Bosch
Mejselhamre
vibrationsdæmpet
  13-16,0Atlas Copco
Nittehamre
vibrationsdæmpet
 4,4 Atlas Copco

Yderligere oplysninger om specifikke håndværktøjer kan findes på en svensk database, henholdsvis en italiensk vibrationsdatabase, hvor sidstnævnte både oplyser vibrationsniveauer oplyst af producent samt niveauer målt i felten under anvendelse.  

Stockholm Workshop-skala for vasospastiske symptomer

StadiumGradBeskrivelse
0Ingen anfald
1MildEnkelte anfald på få fingerspidser
2ModeratEnkelte anfald som omfatter yder- og mellemled på én eller flere fingre
3AlvorligMange anfald som omfatter det hele af de fleste fingre
4Meget alvorligSom stadium 3 samt atrofisk hud på fingerspidserne

Tabel: Stockholm Workshop Symptomskala (1996) som viser stadieinddeling for hvide fingre. Hver hånd rates for sig.

 

StadiumSymptomVibrations-
sans
Temperatur-
sans
2-punkts-
diskrimination
D
0SN-----NormalNormalNormal
1SNPeriodevise føleforstyrrelserNormal/
nedsat
Normal/
nedsat
Normal
2SNHyppige føleforstyrrelser/
nedsat følelse
NedsatNedsatNormal/
let nedsat
3SNKonstante føleforstyrrelser/
meget nedsat følelse/fumlet
Stærkt nedsatStærkt nedsatStærkt nedsat

Tabel: Stockholm Workshop gradering af nerveskade (sensoneurale (SN) skader)1. Hver hånd rates for sig. Topunktsdiskriminering: evne til at skelne to tryksteder med lille afstand på fingerspidserne.

Relevante artikler

Kilder

Referencer

  1. Bovenzi M. Exposure-response relationsship in the hand-arm vibration syndrome. Int Arch Occupational and Environmental Health. 1998; 71.; 509-19. Vis kilde

Fagmedarbejdere

Zara Ann Stokholm

Afdelingslæge, Århus Universitetshospital, Arbejdsmedicin

Dorte Bojer

alm. prakt. læge, Grenå

Har du en kommentar til artiklen?

Bemærk venligst, at du IKKE vil modtage svar på henvendelser, der omhandler din egen sygdom, pårørendes sygdom, blodprøvesvar, hjælp til at udarbejde skoleopgaver og litteratursøgning.

Indhold leveret af

Lægehåndbogen

Lægehåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerLægehåndbogen