Opløsningsmidler på arbejdet

Definition¹

• Opløsningsmidler bruges til opløsning af et andet stof, f.eks. vand som opløsningsmiddel for salt
• Organiske opløsningsmidler er i praksis organiske væsker, som kan opløse lipofile stoffer. Nogle af dem er flygtige, evt. meget flygtige
• Organiske opløsningsmidler kan ufuldstændigt inddeles i alifatiske (ligekædede eller forgrenede), aromatiske og chlorerede kulbrinter

Formål

• Vejledningen beskriver problemer ved udsættelse for organiske opløsningsmidler
• Formålet er forebyggelse af alvorlige helbredsproblemer forårsaget af udsættelse for organiske opløsningsmidler ved tidlig identifikation af risici og effekter

Risici²

• Fælles for flygtige organiske opløsningsmidler er, at de kan forårsage akut forgiftning (rus) og efter flere års kraftig udsættelse, kronisk toksisk encefalopati
• Andre effekter er toksisk dermatitis, perifer neuropati, toksisk høreskade, leverskade (chlorerede forbindelser) og knoglemarvssuppression
• Benzen, trichlorethylen, dichlorpropan og dichlormetan anses for kræftfremkaldende (IARC gruppe 1 og 2A). Chloroform og tetrachlormethan (tetrachlorkulstof) er mistænkte carcinogener (IARC klasse 2B)³
• Organiske opløsningsmidler vurderes at være reprotoksiske. Gravide skal undgå udsættelse for disse stoffer
• Organiske opløsningsmidler bør være mærket sundhedsfarlige med specifikke mærkninger på de anvendte produkter. De sundhedsmæssige risici bør fremgå af det lovpligtige sikkerhedsdatablad - herunder hvilke værnemidler der skal benyttes når produktet anvendes
• Udsættelse for organiske opløsningsmidler under arbejde er generelt reduceret gennem de seneste årtier, og de arbejdsmæssige risici er ikke så høje som tidligere
• De mest toksiske, herunder muligt carcinogent virkende forbindelser, jf. ovenfor, er i vidt omfang faset ud af danske virksomheder
• Den største risiko for helbredsskader er arbejde med affedtning, brug af opløsningsmiddelholdige produkter i trange eller dårligt ventilerede rum og støbning af glasfiberarmeret polyester uden tilstrækkeligt åndedrætsværn
• Arbejde i virksomheder, der ikke har fulgt den teknologiske og arbejdshygiejniske udvikling, kan også udgøre en risiko

Forhold ved arbejde med organiske opløsningsmidler der kan være problematiske

• Russymptomer i tilslutning til arbejdet som indikator for akut påvirkning
• Arbejde med store mængder opløsningsmidler
• Arbejde i lukkede rum uden tilstrækkelig ventilation eller åndedrætsværn
• Arbejde med de mest flygtige opløsningsmidler
• Arbejde med aromater og chlorerede forbindelser

Hyppighed

• Der er kommet strengere krav til de forebyggende foranstaltninger og krav om substitution til andre og mindre skadelige stoffer, hvor dette er muligt
• Problemer med organiske opløsningsmidler er derfor blevet reduceret i arbejdsmiljøet. I nogle brancher er organiske opløsningsmidler stort set helt substitueret med mindre risikable midler, f.eks. bygningsmaling, midler til metalrensning mm. 
• Forbruget af organiske opløsningsmidler er imidlertid stadigt ret stort på arbejdspladserne, men dels er de farligste stoffer udskiftet, og dels er de forebyggende foranstaltninger blevet bedre

Undersøgelser

• Undersøgelserne rettes mod patientens klager og klinisk mistanke. Der fokuseres dels på akutte symptomer på forgiftning i forbindelse med arbejdet og dels udvikling af de kroniske symptomer i løbet af årene med udsættelse
• Spørg om job, arbejdsopgaver, processer og materialer samt forebyggende foranstaltninger og mulighed for at bruge disse
• Henvis til Arbejds- og Miljømedicinsk afdeling ved behov for udredning af udsættelse og årsagssammenhæng

Opfølgning

• Ved mistanke om helbredsskadelig udsættelse for organiske opløsningsmidler bør man indsende en klage til Arbejdstilsynet med henblik på forebyggelse
• Er patienten klinisk syg eller mistænker man sygdom på baggrund af eksponering for organiske opløsningsmidler, indgives anmeldelse til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
• Unge under 18 år må ikke arbejde med organiske opløsningsmidler

Andre relevante artikler

• Toksisk encefalopati og neuropati