Difelikefalin

ATC-kode

V03AX04

Opioidreceptoragonist mod hudkløe ved hæmodialyse.

Anvendelsesområde

Behandling af moderat til svær pruritus i forbindelse med kronisk nyresygdom hos voksne i hæmodialyse.

Doseringsforslag

Voksne

0,5 mikrogram/kg tør legemsvægt (målvægten efter dialyse) 3 gange ugentligt.
Ved tør legemsvægt ≥ 195 kg 100 mikrogram 3 gange ugentligt.
Hvis der udføres en 4. hæmodialyse i løbet af en uge, skal den anbefalede dosis administreres i slutningen af hæmodialysen.
Maksimalt 4 doser pr. uge, selvom der administreres mere end 4 hæmodialyser i løbet af en uge.
Hvis dialyse afbrydes efter mindre end 1 time, undlades planlagt dosis ved dialyseafslutning.

Bemærk:

Begrænset erfaring med børn og unge (12 - 17 år). Tilgængelige data i SPC.
Erfaring savnes ved børn < 12 år.

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

Nedsat blod-hjerne-barriere

Blod-hjerne-barrierens uigennemtrængelighed er vigtig i forhold til at minimere optagelse af difelikefalin i CNS. Forsigtighed ved klinisk betydningsfulde forstyrrelser i blod-hjerne-barrieren, fx primære hjernemaligniteter, CNS-metastaser eller andre inflammatoriske tilstande, aktiv multipel sklerose eller fremskreden Alzheimers sygdom pga. risiko for indtrængen af difelikefalin i CNS.

Bivirkninger

Almindelige (1-10 %)	Paræstesier Ændret sindstilstand, Døsighed
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Svimmelhed Konfusion

Interaktioner

Der er ikke udført interaktionsstudier.

Samtidig administration af sederende antihistaminer, opioidanalgetika eller andre CNS-deprimerende lægemidler, fx clonidin, ondansetron, gabapentin, pregabalin, zolpidem, alprazolam og sertralin, kan øge sandsynligheden for svimmelhed og døsighed.