Ved trombocytopeni eller koagulopati kan s.c. injektion anvendes.
Børn, som er påbegyndt vaccination med 7-valent pneumokokvaccine, kan skifte til 13-valent pneumokokvaccine, uanset hvor mange vaccinationer de har fået.
Personer i alderen op til 17 år, som tidligere er vaccineret med en eller flere doser 7-valent pneumokokvaccine, kan vaccineres med en enkelt dosis 13-valent pneumokokvaccine.
Personer under 18 år, som har underliggende sygdomme, der kan disponere for invasiv pneumokoksygdom (fx seglcelleanæmi eller HIV, splenectomerede), bør have mindst 1 dosis 13-valent pneumokokvaccine. Det gælder også, selvom de tidligere er vaccineret med en/flere doser 23-valent pneumokokvaccine.
Beskyttelse
Vaccinen yder beskyttelse mod de S. pneumoniae-serotyper, der er inkluderet i vaccinen. Børn vaccineret i børnevaccinationsprogrammet anses for at være beskyttet mod invasiv pneumokoksygdom forårsaget af de 13 typer, der indgår i vaccinen.
Den potentielle risiko for apnø og behovet for respiratorisk overvågning i 48-72 timer bør overvejes, når den primære immuniseringsserie administreres til børn, der er født meget for tidligt (født ≤ 28 ugers svangerskab), og især hos dem med respiratorisk umodenhed i anamnesen. Da fordelen ved vaccination er høj i denne gruppe spædbørn, bør vaccination ikke tilbageholdes eller udskydes.
Hvis vaccination med 23-valent pneumokokvaccine anses for hensigtsmæssig, skal den 13-valente pneumokokvaccine gives først uanset tidligere pneumokokvaccinationsstatus.
I almindelighed bør vaccination udskydes i tilfælde af akut febril sygdom.
Almindelig øvre luftvejsinfektion uden feber giver ikke anledning til at udskyde vaccination.
Vaccination bør foretages dybt intramuskulært for at mindske risikoen for granulomer. Se evt. vedr. "Aluminiumsholdige vacciner" i Generelt om vacciner og vaccination.
Bivirkninger
Meget almindelige (> 10 %)
Diarré, Opkastning
Kulderystelser, Temperaturstigning, Træthed
Reaktioner på indstiksstedet
Nedsat appetit
Artralgi*, Myalgi*
Somnolens**, Døsighed**, Irritabilitet**
Almindelige (1-10 %)
Erytem
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Lymfadenopati
Kramper(herunder feberkramper)**
Sjældne (0,01-0,1 %)
Hypotoniske-hyporesponsive episoder
Ikke kendt hyppighed
Anafylaktisk reaktion
Apnø***
Dermatitis, Erythema multiforme
Interaktioner
Ingen oplysninger
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Baggrund: Der er ikke specifikke data for 13-valent vacciner. For 23-polyvalent vaccine er der data for omkring 300 3. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.
Vaccination bør normalt udskydes - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition.