Aciclovir (tabletter, oral suspension og infusionsvæske)
ATC-kode
J05AB01
Ingen oplysninger
Anvendelsesområde
Oralt:
Infektioner forårsaget af herpes simplex virus i hud og slimhinder, fx herpes genitalis i forstadiet, med undtagelse af herpes simplex virus hos nyfødte og svær herpes simplex infektioner hos børn med nedsat immunforsvar
Herpes zoster
Langtidsbehandling af hyppigt recidiverende herpes simplex virus-infektioner
Forebyggende behandling af herpes simplex virus-infektioner hos patienter med nedsat immunforsvar
Behandlingskrævende variceller
Kan endvidere anvendes ved øjeninfektioner, forårsaget af herpes simplex virus.
Parenteralt:
Forebyggelse og behandling af infektioner forårsaget af herpes simplex virus hos immuninkompetente patienter
Primær og recidiverende herpes zoster hos immuninkompetente patienter
Primær herpes genitalis
Herpes simplex virus (virusinfektioner)- og varicella zoster virus-encefalitis
Neonatal herpes simplex virus-infektion.
Doseringsforslag
Oralt
Herpes simplex virus-infektioner
Akut behandling
Voksne og børn > 2 år
800 mg 3 gange dgl. i 2 dage eller
200 mg 5 gange dgl. i 5 dage eller
Evt. 400 mg 3 gange dgl. i 5 dage.
Børn 0-2 år. Halv voksendosis.
Langtidsbehandling
Voksne
800 mg i døgnet fordelt på 2-4 doser. Evt. dosisreduktion til 400-600 mg i døgnet kan forsøges.
Pause i behandlingen bør indgå hver 6.-12. måned for observation for evt. forandringer i sygdommens forløb.
Profylaktisk behandling
Immuninkompetente
Voksne og børn > 2 år
200 mg 4 gange dgl.
Børn 0-2 år
Halv voksendosis.
Hos svært immuninkompetente voksne eller hos patienter med forringet intestinal absorption kan enkeltdosis øges til det dobbelte.
Alternativt kan i.v. dosering eller valaciclovirbehandling overvejes.
Herpes zoster og variceller
Voksne
800 mg 5 gange dgl. i 7 dage.
Børn
Dosis beregnes som 20 mg/kg legemsvægt (dog højst 800 mg) 4 gange dgl. i 5 dage.
Børn > 6 år. 800 mg 4 gange dgl. i 5 dage.
Børn 2-6 år. 400 mg 4 gange dgl. i 5 dage.
Børn 0-2 år. 200 mg 4 gange dgl. i 5 dage.
Bemærk:
Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 3 døgn efter første tegn på udbrud.
Bemærk:
Tabletterne synkes hele eller halve.
Tages med et glas vand.
Tabletterne kan knuses.
Knust tablet kan opslæmmes i vand.
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Kan tages med eller uden mad.
Parenteralt Gives som langsom (1 time) i.v. infusion af fortyndet infusionsopløsning.
Herpes simplex virus-infektioner
Voksne og børn > 12 år
5 mg/ kg legemsvægt hver 8. time i 5-7 dage.
Børn 3 mdr.-12 år
250 mg/m2 legemsoverflade hver 8. time i 5-7 dage.
Herpes simplex virus-encefalitis
Voksne og børn > 12 år
10-15 mg/kg legemsvægt hver 8. time i 14-21 dage.
Højeste dosering anvendes under kontrol af hydreringen til yngre med god nyrefunktion.
Børn 3 mdr.-12 år
500 mg/m2 legemsoverflade hver 8. time i 10 dage.
Neonatal herpes hos børn < 3 mdr.
20 mg/kg legemsvægt hver 8. time i 20 dage.
Varicella-zoster-infektioner hos immuninkompetente
Voksne og børn > 12 år
10 mg/kg legemsvægt hver 8. time i 5-7 dage.
Børn 3 mdr.-12 år
500 mg/m2 legemsoverflade hver 8. time i 5-7 dage.
Varicella-zoster-encefalitis
Voksne og børn > 12 år
10-15 mg/kg legemsvægt hver 8. time i 7-14 dage.
Højeste dosering anvendes under kontrol af hydreringen til yngre med god nyrefunktion.
Børn 3 mdr.-12 år
500 mg/m2 legemsoverflade hver 8. time i 7-14 dage.
Bemærk:
Det er afgørende, at behandling af herpes encefalitis og neonatal herpes indledes hurtigst muligt på klinisk mistanke og ikke afventer endelig diagnostik. Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 3 døgn efter første tegn på udbrud.
Hos overvægtige patienter, der modtager aciclovir intravenøst baseret på deres faktiske kropsvægt, kan der opnås øgede plasmakoncentrationer. En dosisreduktion bør derfor overvejes hos overvægtige, især hos patienter med nedsat nyrefunktion eller hos ældre.
Kontraindikationer
Kendt overfølsomhed over for famciclovir, ganciclovir, penciclovir, valaciclovir eller valganciclovir.
Forsigtighedsregler
Hos ældre bør adækvat væskebalance sikres.
Hos overvægtige, der modtager aciclovir intravenøst baseret på deres faktiske kropsvægt, kan der opnås øgede plasmakoncentrationer. En dosisreduktion bør derfor overvejes hos overvægtige patienter, især hos patienter med nedsat nyrefunktion eller hos ældre patienter.
Benzylalkohol
Zovirax 80 mg/ml oral suspension, indeholder benzylalkohol der kan give overfølsomhed. Skal også bruges med forsigtighed til børn under 3 år, samt ved nedsat nyre- og leverfunktion. Læs mere her.
Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og øger plasmahalveringstiden af aciclovir.
Graviditet
Kan om nødvendigt anvendes.
Baggrund: Der er data for ca. 4.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Evt. indhold af benzylalkohol: Zovirax 80 mg/ml oral suspension, indeholder benzylalkohol der kræver forsigtighed ved brug af høje doser til gravide og ammende. Læs mere her.
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
Evt. indhold af benzylalkohol: Zovirax 80 mg/ml oral suspension, indeholder benzylalkohol der kræver forsigtighed ved brug af høje doser til gravide og ammende. Læs mere her.
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin