Lægehåndbogen

Desmopressin (antidiuretisk)

ATC-kode

H01BA02

Syntetisk fremstillet vasopressinanalog med øget antidiuretisk effekt og næsten elimineret pressoreffekt.

Anvendelsesområde

  • Næsedråber og næsespray. Diabetes insipidus og undersøgelse af nyrens koncentreringsevne.
  • Smeltetabletter og tabletter. Diabetes insipidus, enuresis nocturna og nykturi hos voksne.

Doseringsforslag

Diabetes insipidus

Sublingualt

  • Voksne og børn. Sædvanlig initialdosis 60 mikrogram 1-3 gange dgl. Dosisøgning afhængig af respons. Smeltetabletter indtages uden væske.

Oralt

  • Voksne og børn. Initialt 0,1 mg 3 gange dgl. Vedligeholdelsesdosis 0,1-0,2 mg 3 gange dgl. Dosisøgning afhængig af respons.

Intranasalt

  • Voksne. Individuelt. Initialdosis. 10-20 mikrogram 1-2 gange dgl.
  • Børn. Individuelt. 5-10 mikrogram 1-2 gange dgl. Dosisøgning afhængig af respons.

Nyrefunktionsundersøgelse

Intranasalt

  • Voksne. 40 mikrogram.
  • Børn > 1 år. 20 mikrogram.
  • Børn < 1 år. 10 mikrogram.
  • Væskerestriktion skal overvåges.

Enuresis nocturna

Voksne og børn > 5 år. Individuelt.

    • Sublingualt: 120 mikrogram før sengetid. Hvis denne dosis ikke er effektiv kan dosis øges til 240 mikrogram.
    • Oralt: Sædvanligvis 0,2 mg før sengetid. Hvis denne dosis ikke er effektiv kan dosis øges til 0,4 mg.
    • Fremrykning af doseringstidspunkt til 1-2 timer før sengetid kan forsøges ved manglende effekt.
    • Væskeindtaget skal begrænses til mindst muligt i perioden 1 time før til 8 timer efter administration.
    • Spontan helbredelse er mulig. Derfor anbefales behandlingspause hver tredje måned.

Nykturi

Sublingualt

  • Voksne < 65 år. Sædvanligvis initialt 60 mikrogram ved sengetid. Dosis kan øges til 120 mikrogram og derefter til 240 mikrogram med 1 uges interval mellem hver dosisøgning.

Oralt

  • Voksne < 65 år. Sædvanligvis initialt 0,1 mg ved sengetid. Dosis kan øges til 0,2 mg og derefter 0,4 mg med 1 uges interval mellem hver dosisøgning.

Ældre > 65 år:

  • Behandling med desmopressin kan generelt ikke anbefales til ældre over 65 år. Skønnes behandling til ældre over 65 år nødvendig bør s-natrium måles før behandlingen igangsættes, 3 dage efter behandlingsstart eller dosisforøgelse samt hvis det i løbet af behandlingen skønnes nødvendigt.

Bemærk

  • Næsedråber eller næsespray må ikke anvendes til behandling af enuresis nocturna/nykturi hos hverken børn eller voksne pga. risiko for kramper fremkaldt af hyponatriæmi.
  • Frysetørrede tabletter og smeltetabletter anvendes sublingualt uden brug af væske.
  • Delekærven i tabletterne kan anvendes til at lette indtagelse. Det kan ikke garanteres, at en halv tablet indeholder halv dosis.
  • Ved manglende effekt efter 4 ugers behandling med dosisøgning bør behandlingen seponeres.

Kontraindikationer

  • Habituel og psykogen polydipsi
  • Hjerteinsufficiens og andre tilstande, der kræver behandling med diuretika
  • Hyponatriæmi eller disposition til hyponatriæmi
  • Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion (SIADH).

Forsigtighedsregler

  • Behandling af enuresis noctuma og nykturi med desmopressin uden samtidig begrænsning i væskeindtagelsen kan føre til væskeretention, ødemer og hyponatriæmi. Væskeindtaget skal minimeres fra 1 time før og til 8 timer efter administration.
  • Der er øget risiko for hyponatriæmi hos ældre. Hvis ældre sættes i behandling, kontrolleres serum-natrium før behandlingsstart, i løbet af den første uges behandling, efter 1 måned og i øvrigt derefter ved dosisøgning samt efter klinisk skøn. Vægten følges tæt.
  • Næsespray, opløsning: indeholder stabiliseringsmidlet chlorbutanol.
    Det er uvist, om chlorbutanol er systemisk tilgængeligt efter nasal administration. Ved fuldstændig absorption har chlorbutanol potentiale til at forlænge QT-intervallet og kan, især sammen med anden QT-forlængende medicin, øge risikoen for arytmi.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Hovedpine
Almindelige (1-10 %)
Abdominalsmerter, Diarré, Kvalme, Mundtørhed, Obstipation, Opkastning
Træthed
Hyponatriæmi
Svimmelhed
Blære- og urinvejssymptomer
Hypertension, Ødemer
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Synsforstyrrelser
Forhøjede leverenzymer
Hypernatriæmi, Hypokaliæmi
Muskelkramper, Muskelspasmer
Koma, Paræstesier
Somnolens
Dyspnø
Ortostatisk hypotension
Sjældne (0,01-0,1 %)
Konfusion
Bronkospasme
Ikke kendt hyppighed
Anafylaktisk reaktion
Dehydrering

Interaktioner

Der bør tages forholdsregler for at undgå hyponatriæmi - restriktion af væskeindtag og tæt monitorering af serum-natrium - hvis der samtidig indtages lægemidler, der kan inducere SIADH, fx:

Samtidig behandling med loperamid og desmopressintabletter kan føre til en tredobling af plasmakoncentrationen af desmopressin.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko. Behandling under graviditet bør foregå på baggrund af en individuel vurdering på specialistniveau.

Se også: Klassifikation - graviditet

371144275324

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %. Absorberes ikke.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes.
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Forbudt

Anvendelse af Desmopressin (antidiuretisk) medfører diskvalifikation af den sportsudøvende, både i og uden for konkurrence.

Læs mere om Doping

Forgiftning

Behandling: Symptomatisk. Brug af vasopressin-receptorantagonisten tolvaptan som antidot kan forsøges.

Indholdsstoffer

Desmopressin (frysetørret tablet)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Desmopressin (antidiuretisk)

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Desmopressin "2care4"frysetørrede tabletter 120 mikrogram100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Desmopressin "Newbury"sublinguale resoribletter 60 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 9,99
Desmopressin "Newbury"sublinguale resoribletter 60 mikrogram100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 5,07
Desmopressin "Newbury"sublinguale resoribletter 120 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 5,60
Desmopressin "Newbury"sublinguale resoribletter 120 mikrogram30 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 6,29
Desmopressin "Newbury"sublinguale resoribletter 120 mikrogram100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 3,47
Desmopressin "Newbury"sublinguale resoribletter 240 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 4,05
Desmopressin "Newbury"sublinguale resoribletter 240 mikrogram100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 2,70
Desmopressin "Sandoz"sublinguale resoribletter 60 mikrogram30 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,18
Desmopressin "Sandoz"sublinguale resoribletter 60 mikrogram100 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 18,03
Desmopressin "Sandoz"sublinguale resoribletter 120 mikrogram30 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 3,31
Desmopressin "Sandoz"sublinguale resoribletter 120 mikrogram100 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 16,15
Desmopressin "Sandoz"sublinguale resoribletter 240 mikrogram30 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 4,26
Desmopressin "Sandoz"sublinguale resoribletter 240 mikrogram100 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 2,13
Desmopressin "Stada"sublinguale resoribletter 60 mikrogram30 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 16,89
Desmopressin "Stada"sublinguale resoribletter 60 mikrogram100 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,24
Desmopressin "Stada"sublinguale resoribletter 120 mikrogram30 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 3,27
Desmopressin "Stada"sublinguale resoribletter 120 mikrogram100 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,04
Desmopressin "Stada"sublinguale resoribletter 240 mikrogram30 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 5,13
Desmopressin "Stada"sublinguale resoribletter 240 mikrogram100 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 2,38
Desmopressin "Teva B.V."sublinguale resoribletter 60 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,02
Desmopressin "Teva B.V."sublinguale resoribletter 60 mikrogram100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 5,22
Desmopressin "Teva B.V."sublinguale resoribletter 120 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 6,20
Desmopressin "Teva B.V."sublinguale resoribletter 120 mikrogram100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 3,57
Desmopressin "Teva B.V."sublinguale resoribletter 240 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 4,22
Desmopressin "Teva B.V."sublinguale resoribletter 240 mikrogram100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 3,30
Desmopressin "Teva"tabletter 0,1 mg30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 88,89
Desmopressin "Teva"tabletter 0,1 mg100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 17,28
Desmopressin "Teva"tabletter 0,1 mg30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 94,67
Desmopressin "Teva"tabletter 0,2 mg30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 18,38
Desmopressin "Teva"tabletter 0,2 mg100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 16,78
Desmopressin "Zentiva"sublinguale resoribletter 60 mikrogram30 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 15,86
Desmopressin "Zentiva"sublinguale resoribletter 60 mikrogram100 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 6,98
Desmopressin "Zentiva"sublinguale resoribletter 120 mikrogram30 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,93
Desmopressin "Zentiva"sublinguale resoribletter 120 mikrogram100 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 6,19
Desmopressin "Zentiva"sublinguale resoribletter 240 mikrogram30 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 7,89
Desmopressin "Zentiva"sublinguale resoribletter 240 mikrogram100 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 3,26
Desmopressinacetat Carefarmtabletter 0,2 mg100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 16,79
Minirin Meltfrysetørrede tabletter 240 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Minirin®frysetørrede tabletter 60 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 47,66
Minirin®frysetørrede tabletter 60 mikrogram100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 43,65
Minirin®frysetørrede tabletter 60 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Minirin®frysetørrede tabletter 60 mikrogram100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Minirin®frysetørrede tabletter 120 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 44,64
Minirin®frysetørrede tabletter 120 mikrogram100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 43,21
Minirin®frysetørrede tabletter 120 mikrogram100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Minirin®frysetørrede tabletter 120 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Minirin®frysetørrede tabletter 120 mikrogram100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) -
Minirin®frysetørrede tabletter 120 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 13,97
Minirin®frysetørrede tabletter 240 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 44,31
Minirin®frysetørrede tabletter 240 mikrogram100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 42,95
Minirin®frysetørrede tabletter 240 mikrogram100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 41,80
Minirin®næsespray, opløsning 2,5 mikrogram/dosis1 x 5 mlSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 52,13
Minirin®næsespray, opløsning 10 mikrogram/dosis5 mlSygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 20,44
Nocdurnafrysetørrede tabletter 25 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 111,23
Nocdurnafrysetørrede tabletter 25 mikrogram30 stk. (unit-dose)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 111,06
Nocdurnafrysetørrede tabletter 50 mikrogram30 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 55,62
Nocutiltabletter 0,2 mg30 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 18,46
Nocutiltabletter 0,2 mg90 stk.Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (B) 17,38

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner