Forstyrrelser i calcium-fosfatomsætningen forårsaget af nedsat produktion af 1,25-dihydroxyvitamin D3.
Doseringsforslag
Oralt
Sædvanligvis - daglig dosering
Initialt
Voksne og børn > 20 kg. 1 mikrogram dgl.
Børn < 20 kg. 0,05 mikrogram/kg legemsvægt i døgnet.
Vedligeholdelsesdosis
Indstilles under nøje kontrol af P-calcium, -fosfat og -kreatinin, i begyndelsen ugentlig, senere månedlig, og er sædvanligvis:
1-4 mikrogram i.v. pr. dialyse
Voksne og børn > 20 kg. Oralt 0,25-2 mikrogram dgl.
Alternativ ved renal osteodystrofi eller sekundær hyperparatyoridisme hos voksne i dialyse - dosering 2-3 gange ugentlig
Initialt
Voksne. 0,5-2 mikrogram 2-3 gange ugentlig.
Vedligeholdelsesbehandling
Voksne. Dosis justeres med intervaller på 0,25-0,5 mikrogram dgl. under nøje kontrol af P-paratyroideahormon, -calcium, -fosfat og -kreatinin.
Skift fra daglig til 2-3 gange ugentlig dosering
Hos dialysepatienter, som allerede er i daglig behandling, beregnes den nye dosis som: Aktuel daglig dosis multipliceret med 2,3 henholdsvis 3,5 svarende til dosering 3 gange henholdsvis 2 gange ugentlig. Den beregnede dosis kan afrundes til nærmeste 0,25 mikrogram og administreres 3 henholdsvis 2 gange per uge i slutningen af dialysebehandlingen.
Den samlede ugentlige dosis skal være den samme uanset valget af dosisregime (dagligt eller 2-3 gange ugentligt).
Parenteralt
Initialt 1 mikrogram i.v. ved afslutning af hver dialyse.
Vedligeholdelsesdosis. Indstilles under nøje kontrol af P-calcium, -fosfat og -kreatinin, i begyndelsen ugentlig, senere månedlig, og er sædvanligvis:
1-4 mikrogram i.v. pr. dialyse
oralt 0,25-2 mikrogram dgl. for voksne samt børn > 20 kg.
Kontraindikationer
Hypercalcæmi.
Forsigtighedsregler
Forsigtighed ved granulomatøse sygdomme som:
sarkoidose
tuberkulose
silikose på grund af ektopisk overproduktion af 1-α,25-dihydroxycholecalciferol.
Øget risiko for metastatisk calcifikation ved hypercalcæmi i forbindelse med hyperfosfatæmi.
Baggrund: Der er data for 150 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.
Må ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge. Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Doping
Ingen oplysninger
Forgiftning
Symptomerne skyldes den ledsagende hypercalcæmi og er præget af opkastning, obstipation, hovedpine, arytmi, konfusion, dehydrering (polyuri) og evt. asystoli.
Generelt tilskud
Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin
Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin