Busulfan

ATC-kode

L01AB01

Anvendelsesområde

Anvendes efterfulgt af cyclophosphamid eller melphalan som konditionerende behandling før myeloablativ hæmatopoietisk stamcelletransplantation.

Busulfan bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til maligne lidelser og deres behandling.

Doseringsforslag

Voksne. 0,8 mg/kg legemsvægt som i.v. infusion over 2 timer hver 6. time i 4 dage (16 doser).
Børn. Individuelt.

Bemærk:

Patienten skal præmedicineres med antikonvulsiva og antiemetika.
Cyclophosphamid bør først påbegyndes 24 timer efter afsluttet busulfanbehandling.
Advarsel: Infusionskoncentrat må ikke gives ufortyndet.

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

Tendens til krampeanfald
Paracetamol skal undgås i 72 timer før administration.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)	Anæmi, Pancytopeni, Trombocytopeni Takykardi Abdominalsmerter, Ascites, Stomatitis, Anal irritation, Diarré, Dyspepsi, Hikke, Kvalme, Obstipation, Opkastning Mucositis, Feber, Kraftesløshed, Kulderystelser Leverpåvirkning, Icterus Allergiske reaktioner Reaktioner og ubehag på indstiksstedet Forhøjede leverenzymer, Forhøjet bilirubin, Forhøjet plasma-kreatinin, Vægtøgning Hyperglykæmi, Hypocalcæmi, Hypofosfatæmi, Hypokaliæmi, Hypomagnesiæmi, Nedsat appetit Artralgi, Rygsmerter, Myalgi Svimmelhed, Hovedpine Angst, Depression, Søvnløshed Oliguri, Dysuri Brystsmerter Dyspnø, Epistaxis, Hoste, Pharyngitis, Rhinitis Alopeci, Hudkløe, Hududslæt Hypertension, Hypotension, Trombose, Ødemer, Vasodilatation
Almindelige (1-10 %)	Arytmier, Atrieflimren, Kardiomegali, Pericarditis, Perikardiel ekssudation Hæmatemese, Ileus, Øsofagitis Venookklusiv leversygdom Nedsat uddrivningsfraktion, Forhøjet plasma-carbamid Hyponatriæmi Konfusion Hæmaturi, Nyrefunktionspåvirkning Astma, Pleuraekssudat, Respirationsdepression Erytem, Hudafskalning, Pigmentforandringer i huden Lungeblødning
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Bradykardi, Ventrikulær ekstrasystoli Corneal udtynding, Katarakt Gastro-intestinal blødning Hypoxi Kramper Encefalopati Delirium, Hallucinationer, Nervøsitet Apopleksi, Arteriel trombose, Cerebral hæmoragi, Systemisk vaskulær lækage-syndrom
Ikke kendt hyppighed	Hypogonadisme Linse- og corneauklarheder Tandmisdannelser(Tandhypoplasi) Interstitiel lungesygdom Pulmonal hypertension, Trombotisk mikroangiopati

Interaktioner

Metronidazol øger plasmakoncentrationen af busulfan med ca. 50 %. Kombinationen bør undgås.
Itraconazol nedsætter clearance for busulfan med ca. 20 %.
Paracetamol kan muligvis nedsætte clearance for busulfan.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget individuel og specifik vurdering af den underliggende sygdom, prognose, behandlingsalternativer og patientinvolvering. Der er ingen antineoplastiske lægemidler hvor der er kvantitative eller kvalitative humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt, på tværs af alle antineoplastiske lægemidler og de behandlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Såfremt der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning.

Se også Antineoplastiske midler.

Se også: Klassifikation - graviditet

6916922789279029542955426442674268426942704388