Carboplatin

ATC-kode

L01XA02

Cytostatikum. Platinkompleks beslægtet med cisplatin med væsentligst alkylerende virkning.

Anvendelsesområde

Maligne lidelser, bl.a. ovariecancer, lungecancer og testikelcancer.

Carboplatin bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særlig indsigt i maligne lidelser og deres behandling.

Doseringsforslag

Voksne. Individuel dosering. Gives alene eller i kombinationsbehandling som i.v. infusion over 15-60 min. Sædvanligvis 400 mg/m² legemsoverflade som engangsdosis hver 4. uge.

Alternativt kan dosis beregnes ved hjælp af Calverts formel, se Produktresumé.

Bemærk:

Det kontrolleres med korte mellemrum, at kanylespidsen forbliver i venen under infusionen. Ved tegn på ekstravasal infusion afbrydes tilførslen, og området observeres.
Dosis baseres primært på nyrefunktion (måling af GFR), og ved brug af Calverts formel.
Dosis bør desuden justeres efter leukocyt- og trombocyttal i perifert blod samt omfanget af øvrige bivirkninger.
Ingen erfaring vedr. børn og unge.
Ældre: Dosisjustering kan være nødvendig alt efter patientens fysiske tilstand.
Advarsel: Infusionskoncentrat må ikke gives ufortyndet.

Kontraindikationer

Allergi over for platiner
Alvorlig knoglemarvsinsufficiens
Blødende tumorer pga. øget blødningsrisiko under behandlingen.
Samtidig anvendelse af vacciner mod gul feber.

Forsigtighedsregler

Knoglemarvsinsufficiens, herunder myelosuppression induceret af tidligere behandling med andre cytostatika eller strålebehandling
Opløst carboplatin udfældes ved kontakt med aluminium, hvilket udelukker anvendelsen af en del utensilier.

Monitorering

Blodtal, neurologisk funktion, leverfunktion samt nyrefunktion bør følges under behandlingen.
Blodtal måles før behandlingsstart og ugentligt under behandlingen.
Ved opstået nedsat lever- eller nyrefunktion under behandlingen bør dosisreduktion eller seponering overvejes.
Ved neutrofilocyttal < 2,0x10⁹/l eller trombocyttal < 100x10⁹/l bør det overvejes at udsætte behandlingen til bedring (oftest 5-6 uger).

Risiko for hæmolytisk-uræmisk syndrom

Der er set tilfælde af hæmolytisk-uræmisk syndrom (HUS) ifm. behandlingen. Tilstanden kan være livstruende og behandlingen seponeres ved tegn på udvikling af HUS (faldende hæmoglobin med samtidig trombocytopeni samt forhøjet bilirubin, karbamid, kreatinin eller laktat-dehydrogenase). Nyresvigt er ikke nødvendigvis reversibelt og dialyse kan være nødvendig.

Ældre

Forsigtighed anbefales pga. højere risiko for udvikling af trombocytopeni og neurologisk toksicitet samt ofte nedsat nyrefunktion.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)	Knoglemarvsdepression* HøretabHyppigst hos patienter der tidligere har været behandlet med carboplatin. Abdominalsmerter, Kvalme, Opkastning Kraftesløshed Elektrolytforstyrrelser, Forhøjede leverenzymer, Forhøjet plasma-carbamid Myalgi Nyrefunktionspåvirkning
Almindelige (1-10 %)	Blødning Kardiovaskulære hændelser Ototoksicitet, Tinnitus Synsforstyrrelser Stomatitis, Diarré, Obstipation, Smagsforstyrrelser, Øsofagitis Mucositis Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion Infektioner, Influenzalignende symptomer Forhøjet serum-urat, Forhøjet bilirubin, Forhøjet plasma-kreatinin Artralgi Encefalopati, Paræstesier, Perifer neuropati, Hyporefleksi Bronkospasme, Interstitiel lungesygdom Alopeci, Erytem, Hudkløe, Hududslæt
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Hjerteinsufficiens Synstab Sekundær malignitet Apopleksi, Emboli
Sjældne (0,01-0,1 %)	Opticus neuritis Leverinsufficiens Angioødem Hyponatriæmi
Meget sjældne (< 0,01 %)	Arytmier Sepsis Akut nyresvigt Lungefibrose Cerebrovaskulære tilfælde
Ikke kendt hyppighed	Hæmolytisk anæmi Kounis syndrom Pancreatitis Venookklusiv leversygdom Dehydrering Tumorlysesyndrom Posterior reversibelt encefalopati-syndrom Hæmolytisk uræmisk syndrom Pneumoni Hypotension

Interaktioner

Kontraindiceret

Vaccination med gul feber er kontraindiceret pga. risiko for udvikling af infektion fra vaccinen.

Bør undgås

Vaccination med levende vacciner pga. mulig risiko for systemisk sygdom - særligt hos patienter der allerede er immunsupprimerede.
Samtidig behandling med phenytoin bør undgås pga. risiko for forværrede kramper (grundet nedsat absorption af phenytoin) og øget toksicitet eller manglende effekt af carboplatin.

Andre interaktioner

Ciclosporin og sandsynligvis også tacrolimus og sirolimus kan øge graden af immunsuppression.
Ved samtidig antikoagulationsbehandling anbefales hyppigere målinger af INR.
Forsigtighed ved kombination med andre midler, der kan påvirke nyrefunktionen eller hørelsen (fx aminoglykosider, diuretika) pga. risiko for kumulativ effekt.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget individuel og specifik vurdering af den underliggende sygdom, prognose, behandlingsalternativer og patientinvolvering. Der er ingen antineoplastiske lægemidler hvor der er kvantitative eller kvalitative humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt, på tværs af alle antineoplastiske lægemidler og de behandlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Såfremt der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning.

Se også Antineoplastiske midler.

Se også: Klassifikation - graviditet

6916922789279029542955426442674268426942704388

Fertile kvinder og mænd

Kvinder i den fødedygtige alder skal rådes til at undgå graviditet under behandling og i mindst 6 måneder efter den sidste dosis.

Mænd med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal rådes til at anvende effektiv prævention under behandling med carboplatin og i mindst 3 måneder efter den sidste dosis.

1550

Fertilitet hos mænd

Mænd bør overveje sæddeponering før behandlingsstart.

1550

Amning

Må ikke anvendes.
På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (Donor skal sandsynligvis udmeldes af bloddonorkorps).

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Carboplatin (konc.t.inf.væsk.opl.)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud

Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin

Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Carboplatin

Navn	Dispform og styrke	Pakning	Tilskud	Udlevering	Pris DDD
Carbomedac®	konc. til infusionsvæske, opl. 10 mg/ml	15 ml	-	(A)	-
Carbomedac®	konc. til infusionsvæske, opl. 10 mg/ml	45 ml	-	(A)	-
Carboplatin "Accord"	konc. til infusionsvæske, opl. 10 mg/ml	15 ml	-	(A)	-
Carboplatin "Accord"	konc. til infusionsvæske, opl. 10 mg/ml	45 ml	-	(A)	-
Carboplatin "Fresenius Kabi"	konc. til infusionsvæske, opl. 10 mg/ml	15 ml	-	(A)	-
Carboplatin "Fresenius Kabi"	konc. til infusionsvæske, opl. 10 mg/ml	45 ml	-	(A)	-

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner

26. august 2025