Lægehåndbogen

Cisplatin

ATC-kode

L01XA01

Cytostatikum, platinkompleks med væsentligst alkylerende virkning.

Anvendelsesområde

  • Maligne lidelser, især lungecancer samt urologiske og gynækologiske tumorer
  • I kombination med strålebehandling ved øsofagus-, anal-, hoved/hals- og cervixcancer.

Cisplatin bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til maligne lidelser og deres behandling.

Doseringsforslag

Gives som i.v. infusion over 6-8 timer enten

  • 50-100 mg/m2 legemsoverflade 1 gang hver 3.-4. uge eller
  • 15-20 mg/m2 legemsoverflade dgl. i 5 dage hver 3.-4. uge.

Kombination med andre cytostatika kan gøre dosisreduktion nødvendig. Dosisreduktion foretages ved påvirkning af nyrefunktionen, ved neuropati samt ud fra omfanget af øvrige bivirkninger. Ved patologisk nedsat audiogram bør cisplatin sædvanligvis ikke anvendes.


Infusionsteknik: For at reducere oto- og nyretoksicitet anbefales, at patienten før behandlingen hydreres over 12-24 timer med 2 l infusionsvæske. Cisplatin infunderes derefter ofte parallelt med 500 ml 15 % mannitol-infusionsvæske. Diuresen bør overstige 100 ml/time. Hvis diuresen falder til < 100 ml/time, afbrydes infusionen, indtil diuresen igen overstiger 100 ml/time, evt. efter indgift af diuretika.
Efter indgift af cisplatin hydreres med yderligere 1- 2 l infusionsvæske.


Bemærk: Det er væsentligt at sikre adækvat væsketilførsel og dermed diurese 24 timer - evt. længere - efter behandlingens afslutning.
Området omkring infusionsstedet bør kontrolleres nøje. Ved tegn på ekstravasal infusion afbrydes tilførslen, og området observeres.


Advarsel: Infusionskoncentrat må ikke gives ufortyndet.

Kontraindikationer

  • Allergi over for platiner
  • Knoglemarvsinsufficiens, herunder myelosuppression induceret af tidligere behandling med andre cytostatika eller strålebehandling
  • Nedsat hørefunktion.

Forsigtighedsregler

Opløst cisplatin udfældes ved kontakt med aluminium, hvilket udelukker anvendelsen af en del utensilier.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Anæmi, Leukopeni, Trombocytopeni
Hyponatriæmi
Almindelige (1-10 %)
Arytmier, Bradykardi, Takykardi
Sepsis
Dyb venetrombose
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Ototoksicitet
Anafylaktisk reaktion
Hypomagnesiæmi
Oligospermi
Sjældne (0,01-0,1 %)
Myokardieinfarkt
Stomatitis
Kramper
Akut leukæmi
Leukoencefalopati, Perifer neuropati
Meget sjældne (< 0,01 %)
Hjertestop
Ikke kendt hyppighed
Høretab*, Tinnitus
Blindhed, Erhvervet farveblindhed, Opticus neuritis, Pigmentforandringer i øjet, Synstab
Infektioner(kan være fatale)
Forhøjet serum-urat
Dehydrering, Hypocalcæmi, Hypofosfatæmi, Hypokaliæmi
Muskelkramper
Myelopati
Nyresvigt
Alopeci
Apopleksi, Cerebral arteritis og/eller okklusion, Cerebrovaskulære tilfælde, Lungeemboli, Raynauds syndrom, Trombotisk mikroangiopati

Interaktioner

  • Ved samtidig indgift af antiepileptika (carbamazepin, valproat eller phenytoin) nedsættes plasmakoncentrationen af disse, formentlig på grund af nedsat absorption eller øget metabolisering. Hyppig kontrol af plasmakoncentrationen af disse antiepileptika anbefales under cisplatinbehandling.
  • Cisplatin i kombination med aminoglykosid kan medføre irreversibel nyreskade. Efter indgift af cisplatin er patienten formentlig disponeret for denne nefrotoksiske virkning gennem lang tid.
  • Cisplatin kan øge koncentrationer af urinsyre i blodet. Ved samtidig behandling med fx allopurinol, probenecid eller colchicin kan være nødvendigt at justeres dosis.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget individuel og specifik vurdering af den underliggende sygdom, prognose, behandlingsalternativer og patientinvolvering. Der er ingen antineoplastiske lægemidler hvor der er kvantitative eller kvalitative humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt, på tværs af alle antineoplastiske lægemidler og de behandlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Såfremt der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning.

Se også Antineoplastiske midler.

Se også: Klassifikation - graviditet

6916922789279029542955426442674268426942704388

Fertile kvinder og mænd

Produktresumeet angiver at:

  • Kvinder i den fertile alder skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 7 måneder efter afslutning af behandlingen.
  • Mandlige patienter skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 4 måneder efter afslutning af behandlingen.

Amning

Må ikke anvendes.
På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (Donor skal sandsynligvis udmeldes af bloddonorkorps).

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Cisplatin (konc.t.inf.væsk.opl.)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Cisplatin

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Cisplatin "Accord"konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml50 ml- (A) -
Cisplatin "Accord"konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml100 ml- (A) -
Cisplatin "Ebewe"konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml50 ml- (A) -
Cisplatin "Ebewe"konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml100 ml- (A) -

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner