Lægehåndbogen

Cyclophosphamid

ATC-kode

L01AA01


Alkylerende cytostatikum.

Anvendelsesområde

Maligne lidelser, især brystkræft, myelomatose, lymfomer og leukæmier. Anvendes også som immunosuppressivum.
Cyclophosphamid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til henholdsvis immunsuppressiv behandling og maligne lidelser og deres behandling.

Doseringsforslag

  • Mange forskellige doseringsskemaer er i anvendelse fx
    • oralt 2-3 mg/kg legemsvægt dgl.
    • parenteralt gives en engangsdosis på 600 mg/m2 legemsoverflade i.v. hver 3.-4. uge.
  • Dosis må afpasses efter leukocyt- og evt. trombocyttal samt øvrige bivirkninger.
  • Dosis afhænger desuden af, om cyclophosphamid gives som enkeltstofbehandling eller i kombination med andre cytostatika.

Bemærk:

  • Tabletterne synkes hele.
  • Kan om nødvendigt knuses - OBS: Personalerisiko.
  • Kan tages med eller uden mad.
  • Tabletterne er dog sukkerovertrukne, så man ved berøring af dem ikke kommer i kontakt med det aktive indholdsstof.

Kontraindikationer

  • Hæmoragisk cystitis efter tidligere behandling med cyclophosphamid eller ifosfamid
  • Intravesikal obstruktion.

Forsigtighedsregler

Knoglemarvsinsufficiens, herunder myelosuppression induceret af tidligere behandling med andre cytostatika eller strålebehandling

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Knoglemarvsdepression, Leukopeni, Neutropeni
Feber
Cystitis, Hæmaturi
Alopeci
Almindelige (1-10 %)
Kvalme, Opkastning
Kraftesløshed, Kulderystelser
Infektioner
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Anæmi, Trombocytopeni
Hjerteinsufficiens, Kardiomyopati
Høretab
Anafylaktisk reaktion
Sepsis
Ekg-forandringer, Nedsat uddrivningsfraktion
Perifer neuropati
Pneumoni
Sjældne (0,01-0,1 %)
Arytmier
Hepatitis, Leverpåvirkning
Dehydrering
Sekundær malignitet
Svimmelhed
Amenoré, Oligospermi
Eksem
Meget sjældne (< 0,01 %)
Dissemineret intravaskulær koagulation
Angina pectoris, Myokardieinfarkt
Schwartz-Bartters syndrom
Synsforstyrrelser
Ascites
Stevens-Johnsons syndrom
Hyponatriæmi
Kramper, Rhabdomyolyse
Tumorlysesyndrom
Nyrefunktionspåvirkning
Bronkospasme, Interstitiel pneumonitis
Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
Hypertension, Hypotension, Septisk shock, Tromboemboli
Ikke kendt hyppighed
Lymfom, Pancytopeni
Ventrikulær takykardi
Tinnitus
Gastro-intestinal blødning
Forlænget QT-interval
Artralgi
Encefalopati
Nefrogen diabetes insipidus
Infertilitet
Erythema multiforme, Palmar-plantar erytrodysæstesi
Lungeemboli, Perifer iskæmi, Ødemer

Interaktioner

  • Allopurinol øger risikoen for knoglemarvsdepression pga. nedsat renal clearance af cyclophosphamid.
  • Samtidig behandling med azathioprin øger risikoen for bivirkninger.
  • Ved uændret oral antikoagulationsbehandling ses stigende INR (op til 10) efter indgift af cyclophosphamid.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget individuel og specifik vurdering af den underliggende sygdom, prognose, behandlingsalternativer og patientinvolvering. Der er ingen antineoplastiske lægemidler hvor der er kvantitative eller kvalitative humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt, på tværs af alle antineoplastiske lægemidler og de behandlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Såfremt der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning.

Se også Antineoplastiske midler.

Se også: Klassifikation - graviditet

6916922789279029542955426442674268426942704388

Amning

Må ikke anvendes.
På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (Donor skal sandsynligvis udmeldes af bloddonorkorps).

Doping

Ingen restriktioner

Ingen restriktioner

Læs mere om Doping

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Cyclophosphamid (overtrukne tabletter)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Cyclophosphamid

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Cyclophosphamid "2care4"overtrukne tabletter 50 mg100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (A) -
Sendoxan®overtrukne tabletter 50 mg100 stk. (blister)Sygesikringstilskud gives alment, dvs. uden klausulering (A) -
Sendoxan®pulver til injektionsvæske, opl. 1 g1 stk.- (A) -
Sendoxan®pulver til injektionsvæske, opl. 200 mg1 htgl. a 200 mg- (A) -
Sendoxan®pulver til injektionsvæske, opl. 500 mg1 htgl. a 500 mg- (A) -

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner