Lægehåndbogen

Ifosfamid

ATC-kode

L01AA06

Alkylerende cytostatikum. Kemisk nært beslægtet med cyclophosphamid.

Anvendelsesområde

  • Fortrinsvis til sarkomer, men anvendes også til testikelcancer, cervixcancer og maligne lymfomer.

Ifosfamid bør kun anvendes i forbindelse med det uroprotektive stof, mesna, og bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til maligne lidelser og deres behandling.

Doseringsforslag

  • Forskellige doseringsskemaer er anvendt
    • Oftest 500-3.000 mg/m2 legemsoverflade dgl. i 1-3 dage.
    • Mindre doser anvendes i kombinationskemoterapi, se speciallitteratur.
  • Dosis må afpasses efter leukocyt- og trombocyttal samt nyrefunktion og øvrige bivirkninger.

Kontraindikationer

  • Svær overfølsomhedsreaktion på cyclophosphamid pga. risiko for krydsallergi.
  • Hæmoragisk cystitis efter tidligere behandling med cyclophosphamid eller ifosfamid.
  • Urinvejsobstruktion.
  • Alvorlig knoglemarvsinsufficiens, herunder myelosuppression induceret af tidligere behandling med andre cytostatika eller strålebehandling.

Forsigtighedsregler

Ingen oplysninger

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Anæmi, Knoglemarvsdepression, Leukopeni, Neutropeni, Trombocytopeni
Kvalme, Opkastning
Feber
Encefalopati*, Hæmoragisk cystitis
Døsighed
Hæmaturi, Nyrefunktionspåvirkning
Alopeci
Flebitis
Almindelige (1-10 %)
Kraftesløshed, Træthed, Utilpashed
Hepatotoksicitet
Infektioner
Acidose, Nedsat appetit
Hæmning af spermatogenese
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Blødning
Alvorlige kardiotoksiske hændelser, Arytmier, Hjerteinsufficiens
Stomatitis
Leverpåvirkning
Sepsis
Ekg-forandringer
Akut leukæmi, Sekundær malignitet
Hukommelsesbesvær, Svimmelhed
Hallucinationer, Konfusion, Psykose, Somnolens
Inkontinens, Vandladningsbesvær
Amenoré
Pneumonitis
Hypotension
Sjældne (0,01-0,1 %)
Schwartz-Bartters syndrom
Sløret syn
Fækal inkontinens
Mucositis
Allergiske reaktioner
Elektrolytforstyrrelser
Dehydrering, Hyponatriæmi
Kramper
Kronisk nyresvigt
Akut nyresvigt, Tubulær acidose
Oligospermi
Dyspnø, Lungefibrose, Lungeødem
Dermatitis, Papuløst hududslæt
Meget sjældne (< 0,01 %)
Dissemineret intravaskulær koagulation
Hjertestop, Myokardieinfarkt
Synsforstyrrelser
Pancreatitis
Pludselig død
Anafylaktisk reaktion
Hypokaliæmi
Osteomalaci, Rhabdomyolyse
Neuropati
Fanconis syndrom, Hæmolytisk uræmisk syndrom
Interstitiel pneumonitis
Tromboemboli
Ikke kendt hyppighed
Agranulocytose, Hæmolytisk anæmi, Lymfom, Methæmoglobinæmi, Portalvenetrombose
Angina pectoris, Bradykardi, Grenblok, Kardiogent shock, Kardiomyopati(også kongestiv), Myocarditis, Perikardiel ekssudation, Ventrikelflimren, Ventrikulær ekstrasystoli, Ventrikulær takykardi
Høreforstyrrelser, Høretab, Tinnitus
Væksthæmning(hos foster)
Conjunctivitis
Abdominalsmerter, Colitis, Enterocolitis, Gastro-duodenale ulcera, Gastro-intestinal blødning, Ileus
Hypoxi, Multiorgansvigt
Fulminant hepatitis, Kolestase, Leverinsufficiens
Angioødem, Hævelse af ansigtet, Immunsuppression, Stevens-Johnsons syndrom
CNS-toksicitet, Neurotoksicitet
Nedsat uddrivningsfraktion
Hyperglykæmi, Hypocalcæmi, Hypofosfatæmi
Artralgi, Smerter i ekstremiteter
Tumorlysesyndrom
Bevægeforstyrrelser, Dysæstesi, Ekstrapyramidale gener, Gangforstyrrelser, Hypæstesi, Paræstesier, Posterior reversibelt encefalopati-syndrom, Status epilepticus
Bradyfreni, Delirium, Depression, Dysartri, Mani, Panikangst, Psykiske ændringer, Repetitiv adfærd
Interstitiel nefritis(tubulær), Nefrogen diabetes insipidus
Infertilitet
Allergisk alveolitis, Bronkospasme, Pleuraekssudat, Respiratorisk Distress Syndrom
Erytem, Hudnekrose, Palmar-plantar erytrodysæstesi, Purpura, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
Dyb venetrombose, Hypertension, Kapillær lækagesyndrom, Lungeemboli, Pulmonal hypertension, Vasculitis, Ødemer

Interaktioner

Ingen oplysninger

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget individuel og specifik vurdering af den underliggende sygdom, prognose, behandlingsalternativer og patientinvolvering. Der er ingen antineoplastiske lægemidler hvor der er kvantitative eller kvalitative humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt, på tværs af alle antineoplastiske lægemidler og de behandlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Såfremt der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning.

Se også Antineoplastiske midler.

Se også: Klassifikation - graviditet

6916922789279029542955426442674268426942704388

Fertile kvinder og mænd

Kvinder i den fertile alder og mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder efter afslutning af behandlingen.

Fertilitet hos mænd

Mænd bør opfordres til at søge rådgivning om opbevaring af sæd inden behandling, da ifosfamid muligvis har en negativ effekt på fertiliteten, som kan være irreversibel.

Amning

Må ikke anvendes.

Baggrund: På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (Donor skal sandsynligvis udmeldes af bloddonorkorps).

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Ifosfamid (pul.t.inj.+inf.,opl.)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Ifosfamid

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Holoxan®pulver til injektions- og infusionsvæske, opl. 1 g1 g- (A) -

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner