Lægehåndbogen

Anagrelid

ATC-kode

L01XX35

Antineoplastisk middel.

Anvendelsesområde

  • Essentiel trombocytose, hvor anden behandling har haft utilstrækkelig effekt eller medført uacceptable bivirkninger.

Anagrelid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til behandling af essentiel trombocytose.

Doseringsforslag

Voksne

  • 0,5 mg 2 gange dgl.
  • Efter 1 uge kan døgndosis øges med 0,5 mg med mindst 1 uges interval.
  • Sædvanlig vedligeholdelsesdosis 1-3 mg dgl.
  • Behandlingen styres under nøje kontrol af trombocyttallet, som bør være 150x109/l - 400x109/l.

Bemærk:

  • Synkes hele med et glas vand.
  • Kan tages med eller uden mad.
  • Kapslen kan åbnes.
  • Indholdet kan opslæmmes i vand eller kommes på blød mad, fx yoghurt eller æblemos.

Kontraindikationer

Ingen oplysninger

Forsigtighedsregler

Trombotiske komplikationer

  • Pludselig afbrydelse af anagrelid:
    • Medfører en øget risiko for trombotiske komplikationer, herunder apopleksi.
    • Bør undgås pga. risikoen for pludselig stigning i trombocyttallet og potentielt letale trombotiske komplikationer som apopleksi.
  • I tilfælde af pausering eller seponering af anagrelid:
    • Hyppig monitorering af trombocyttallet er påkrævet.
  • Information til patienter
    • Patienter skal rådgives om at genkende tidlige tegn og symptomer på trombotiske komplikationer, fx apopleksi, og om at kontakte en læge, hvis der opstår symptomer.

Forhøjede transaminaser

  • Ved transaminaser, som er mere end 5 gange den øvre normalgrænse, bør behandlingen seponeres.

Anamnese med hjertesygdom

  • Forsigtighed ved hjertesygdom i anamnesen pga. risiko for kardiomegali og kongestiv hjerteinsufficiens.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Hovedpine
Almindelige (1-10 %)
Anæmi
Palpitationer, Takykardi
Abdominalsmerter, Diarré, Dyspepsi, Flatulens, Kvalme, Opkastning
Træthed
Svimmelhed
Hududslæt
Væskeretention
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Blødning, Pancytopeni, Trombocytopeni
Arytmier, Atrieflimren, Hjerteinsufficiens, Supraventrikulære arytmier, Ventrikulær takykardi
Gastro-intestinal blødning, Pancreatitis
Artralgi, Muskelsvaghed, Rygsmerter
Hypæstesi, Paræstesier
Depression, Konfusion, Nervøsitet
Impotens
Dyspnø, Pleuraekssudat, Pneumoni
Alopeci
Hypertension, Pulmonal hypertension, Synkope, Ødemer
Sjældne (0,01-0,1 %)
Angina pectoris, Kardiomegali, Kardiomyopati, Myokardieinfarkt, Perikardieansamling, Prinzmetal angina
Tinnitus
Dobbeltsyn, Synsforstyrrelser
Colitis
Koordinationsbesvær, Migræne
Dysartri, Somnolens
Nyresvigt
Lungeinfiltrater
Ortostatisk hypotension
Ikke kendt hyppighed
Torsades de pointes-takykardi
Hepatitis
Anorexia nervosa
Interstitiel nefritis
Allergisk alveolitis, Interstitiel lungesygdom, Lungefibrose
Apopleksi

Interaktioner

  • Kraftige CYP1A2-hæmmere som fluvoxamin må forventes at hæmme anagrelids metabolisme.
  • Omeprazol, en CYP1A2-induktor, nedsætter plasmakoncentrationen af anagrelid. Øget monitorering og/eller dosisjustering anbefales.
  • Grapefrugtjuice kan muligvis hæmme omsætningen.

Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget individuel og specifik vurdering af den underliggende sygdom, prognose, behandlingsalternativer og patientinvolvering. Der er ingen antineoplastiske lægemidler, hvor der er kvantitative eller kvalitative humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt, på tværs af alle antineoplastiske lægemidler og de behandlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Såfremt der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning.

Se også Antineoplastiske midler.

Se også: Klassifikation - graviditet

6916922789279029542955426442674268426942704388

Amning

Må ikke anvendes.

Baggrund: På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (4 ugers karantæne).
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Anagrelid (kapsler, hårde)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Anagrelid

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Anagrelide "Sandoz"hårde kapsler 0,5 mg100 stk.- (BEGR) -
Anagrelide "Stada"hårde kapsler 0,5 mg100 stk.- (BEGR) -
Xagrid®hårde kapsler 0,5 mg100 stk.- (BEGR) -

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner