Voksne. 25 mg 1-2 timer før afrejse eller alternativt aftenen inden afrejse. Ved behov kan der tages yderligere 2 doser inden for 24 timer.
Unge 13-17 år. 25 mg 1-2 timer før afrejse eller alternativt aftenen inden afrejse. Ved behov kan der tages yderligere 1 dosis inden for 24 timer.
Angst
Voksne. 25-50 mg 1-3 gange dgl.
Søvnløshed
Voksne og unge > 15 år. 25-50 mg 1-2 timer før sengetid.
Børn og unge 6-15 år: 25 mg 1-2 timer før sengetid.
Bemærk: Døsighed om morgenen forekommer, men svinder sædvanligvis efter få dage.
Præmedicinering
Voksne. 25-50 mg 1 time før proceduren, om nødvendigt samme dosis aftenen før.
Børn og unge 6-17 år. 25 mg 1 time før proceduren, om nødvendigt samme dosis aftenen før.
Allergiske sygdomme
Voksne og unge > 15 år. 25 mg 2-4 gange dgl. eller evt. for voksne 50 mg om aftenen.
Bemærk:
Bør ikke anvendes til børn i alderen 2-5 år pga. af øgede bivirkningsrisici.
Kontraindiceret til børn under 2 år.
Kontraindikationer
CNS-depression.
Forlænget QT-interval.
Behandling med en irreversibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden for det sidste døgn.
Forsigtighedsregler
På grund af promethazins antikolinerge virkninger bør udvises forsigtighed ved bl.a. snævervinklet glaukom og vandladningsbesvær hos patienter med prostatahyperplasi.
Bør desuden anvendes med forsigtighed ved:
Respirationsdepression
Myasthenia gravis
Søvnapnø
Nedsat krampetærskel
Koronararteriesygdom
Misbrug af promethazin er forekommet. Forsigtighed ved tidligere misbrug.
Bør ikke anvendes til børn og unge med tegn og symptomer på Reye’s syndrom.
Risiko for antikolinerg belastning
Promethazin er et middel med en meget stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning - særligt hos ældre og ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019.
Risiko for forlænget QT-interval
QT-forlængelse er registreret som bivirkning med ukendt hyppighed. Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom eller tidligere QT-forlængelse.
Bivirkninger
Almindelige (1-10 %)
Mundtørhed
Døsighed
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Akkommodationsbesvær
Svimmelhed
Urinretention
Sjældne (0,01-0,1 %)
Bloddyskrasi(herunder agranulocytose og hæmolytisk anæmi)
Kan øge MAO-hæmmeres kardiotoksicitet. Behandling med en irreversibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden for det sidste døgn bør undgås.
Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Ved anvendelse under fødsel eller nær terminen har der været meddelelser om neurologiske forstyrrelser, respirationsdepression og påvirkning af trombocytaggregationen hos barnet. Bør ikke anvendes de sidste 2 uger før terminen, da der endvidere kan forekomme abstinenssymptomer og sedation hos barnet.