Voksne og børn > 15 år. 25 mg. ca. 1 time før afrejse.
Ved behov kan der tages yderligere 2 doser inden for 24 timer.
Angst
Voksne. 25-50 mg 1-3 gange dgl.
Søvnløshed
Voksne og børn > 12 år. 25-50 mg 1-2 timer før sengetid.
Børn 5-12 år. 25 mg 1-2 time før sengetid.
Bemærk: Døsighed om morgenen forekommer, men svinder sædvanligvis efter få dage.
Præmedicinering
Voksne og børn > 12 år. 25-50 mg 1 time før proceduren eller om nødvendigt aftenen før.
Børn 6-12 år. 25 mg 1 time før proceduren eller om nødvendigt aftenen før.
Allergiske sygdomme
Voksne og børn > 15 år. 25 mg 2-4 gange dgl. eller evt. for voksne 50 mg om aftenen.
Bemærk:
Bør ikke anvendes til børn i alderen 2-5 år pga. af øgede bivirkningsrisici.
Kontraindiceret til børn under 2 år.
Kontraindikationer
Børn under 2 år, på grund af risiko for fatal respirationsdepression.
CNS-depression.
Forlænget QT-interval.
Behandling med en irreversibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden for det sidste døgn.
Forsigtighedsregler
På grund af promethazins antikolinerge virkninger bør udvises forsigtighed ved bl.a. snævervinklet glaukom og vandladningsbesvær hos patienter med prostatahyperplasi.
Bør desuden anvendes med forsigtighed ved:
Respirationsdepression
Myasthenia gravis
Søvnapnø
Nedsat krampetærskel
Koronararteriesygdom
Misbrug af promethazin er forekommet. Forsigtighed ved tidligere misbrug.
Promethazin anbefales ikke til børn i alderen 2-5 år pga. potentialet for hallucination, aggresion og psykomotorisk hyperaktivitet.
Bør ikke anvendes til børn og unge med tegn og symptomer på Reye’s syndrom.
Risiko for antikolinerg belastning
Promethazin er et middel med en meget stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning - særligt hos ældre og ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019.
Risiko for forlænget QT-interval
QT-forlængelse er registreret som bivirkning med ukendt hyppighed. Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder og ældre.
Bivirkninger
Almindelige (1-10 %)
Mundtørhed
Døsighed
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Akkommodationsbesvær
Svimmelhed
Urinretention
Sjældne (0,01-0,1 %)
Bloddyskrasi(herunder agranulocytose og hæmolytisk anæmi)
Kan øge MAO-hæmmeres kardiotoksicitet. Behandling med en irreversibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden for det sidste døgn bør undgås.
Baggrund: Der er data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Ved anvendelse under fødsel eller nær terminen har der været meddelelser om neurologiske forstyrrelser, respirationsdepression og påvirkning af trombocytaggregationen hos barnet. Bør ikke anvendes de sidste 2 uger før terminen, da der endvidere kan forekomme abstinenssymptomer og sedation hos barnet.