Lægehåndbogen

Capecitabin

ATC-kode

L01BC06

Cytostatikum. Antimetabolit.

Anvendelsesområde

  • Gastro-intestinal cancer og metastatisk brystkræft.

Capecitabin bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til maligne lidelser og deres behandling.

Doseringsforslag

Gastro-intestinal cancer og brystkræft

Voksne

  • Monoterapi. 1.250 mg/m2 legemsoverflade 2 gange dgl. i 14 dage efterfulgt af en uges pause.
  • Kombinationsterapi. 800-1.000 mg/m2 legemsoverflade 2 gange dgl. i 14 dage efterfulgt af en uges pause.

Se endvidere speciallitteratur.

Bemærk:

  • Tabletterne synkes hele.
  • Må ikke knuses.
  • Tabletterne tages med mad eller senest 30 minutter efter et måltid.
  • Erfaring savnes ved patienter < 18 år.

Kontraindikationer

  • Svær overfølsomhedsreaktion på fluoruracil pga. risiko for krydsallergi.
  • Svær leukopeni, neutropeni eller trombocytopeni.
  • Kendt fuldstændig DPD-mangel (dihydropyrimidin-dehydrogenase).

Forsigtighedsregler

  • Alvorlig hjertesygdom i anamnesen
  • Patienter med delvis mangel på enzymet dihydropyrimidin-dehydrogenase (DPD) har øget risiko for alvorlig toksicitet. Det anbefales at foretage fænotype- og genotypetestning inden behandling med fluoropyrimidiner.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)
Anæmi, Leukopeni, Trombocytopeni
Abdominalsmerter, Stomatitis, Diarré, Kvalme, Opkastning
Kraftesløshed
Nedsat appetit
Palmar-plantar erytrodysæstesi
Almindelige (1-10 %)
Conjunctivitis, Tåreflåd
Gastro-intestinal blødning, Dyspepsi, Flatulens, Mundtørhed, Obstipation, Smagsforstyrrelser
Letargi, Feber
Leverpåvirkning
Infektion i nedre luftveje, Virale infektioner
Forhøjet bilirubin, Vægttab
Dehydrering
Artralgi, Rygsmerter, Smerter i ekstremiteter
Paræstesier, Sedation, Svimmelhed, Hovedpine
Depression, Søvnløshed
Brystsmerter
Dyspnø, Epistaxis, Hoste, Nasopharyngitis, Rhinitis
Alopeci, Dermatitis, Erytem, Hudafskalning, Hudkløe, Hududslæt, Makulopapuløst hududslæt, Negleforandringer, Pigmentforandringer i huden, Tør hud
Perifere ødemer, Tromboflebitis
Ikke almindelige (0,1-1 %)
Pancytopeni
Angina pectoris, Arytmier, Atrieflimren, Myokardieinfarkt, Myokardieiskæmi
Øresmerter
Dobbeltsyn, Sløret syn
Ascites, Colitis, Oral candidiasis, Tarmobstruktion
Ansigtssmerter, Balanceforstyrrelser, Hæmoptyse
Allergiske reaktioner, Ansigtsødem
Sepsis, Svampeinfektioner
Forhøjet INR
Diabetes, Hypertriglyceridæmi, Hypokaliæmi, Lipomatose
Knoglesmerter, Muskelsvaghed
Afasi, Ataksi, Hukommelsesbesvær, Perifer neuropati
Konfusion, Panikangst
Hydronefrose, Hæmaturi, Inkontinens, Urinvejsinfektion
Vaginalblødning
Pneumothorax
Cellulitis, Fotosensibilitet, Purpura
Dyb venetrombose, Hypertension, Hypotension, Lungeemboli, Synkope, Ødemer
Sjældne (0,01-0,1 %)
Bradykardi, Torsades de pointes-takykardi, Ventrikelflimren
Keratitis, Korneal dystrofi
Kolestatisk hepatitis, Leverinsufficiens
Angioødem
Forlænget QT-interval
Kutan lupus erythematosus-lignende reaktion
Perifere karspasmer
Meget sjældne (< 0,01 %)
Stevens-Johnsons syndrom
Leukoencefalopati
Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)

Interaktioner

  • Samtidig behandling med orale antikoagulantia kan øge den antikoagulerende effekt (INR stiger). Hyppig kontrol af INR anbefales under behandlingen.
  • Samtidig behandling med phenytoin kan øge plasmakoncentrationen af phenytoin.
  • Antiviralt middel, brivudin hæmmer dihydropyrimidin-dehydrogenase som resulterer i øget fluorpyrimidintoksicitet. Derfor er samtidig anvendelse af brivudin og fluorpyrimidiner (fx capecitabin, 5-fluorouracil, tegafur) kontraindiceret. Det skal gå mindst 4 uger efter afsluttet behandling med brivudin før behandling med capecitabin kan opstartes. Behandling med brivudin kan startes 24 timer efter sidste dosis af capecitabin. Pt. er brivudin ikke registreret i Danmark.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget individuel og specifik vurdering af den underliggende sygdom, prognose, behandlingsalternativer og patientinvolvering. Der er ingen antineoplastiske lægemidler hvor der er kvantitative eller kvalitative humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt, på tværs af alle antineoplastiske lægemidler og de behandlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget.

Såfremt der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning.

Se også Antineoplastiske midler.

Se også: Klassifikation - graviditet

6916922789279029542955426442674268426942704388

Fertile kvinder og mænd

  • Kvinder i den fertile alder bør anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder efter afslutning af behandlingen.
  • Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under behandlingen og i mindst 3 måneder efter afslutning af behandlingen.
15503966

Amning

Må ikke anvendes.

Baggrund: På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.

Klassifikation - amning

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. (Donor skal sandsynligvis udmeldes af bloddonorkorps).

Doping

Ingen oplysninger

Forgiftning

Ingen oplysninger

Indholdsstoffer

Capecitabin (filmovertrukne tabl.)

Tilskud

Ingen oplysninger

Præparater

Generelt tilskud ikon Generelt tilskud Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin ikon Klausuleret tilskud til håndkøbsmedicin Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin ikon Klausuleret tilskud til receptpligtig medicin

Indholdsstof: Capecitabin

NavnDispform og styrkePakningTilskudUdleveringPris DDD
Capecitabin "Stada"filmovertrukne tabletter 150 mg60 stk. (blister)- (NBS) -
Capecitabin "Stada"filmovertrukne tabletter 500 mg120 stk. (blister)- (NBS) -
Capecitabin "Zentiva"filmovertrukne tabletter 150 mg60 stk. (blister)- (NBS) -
Capecitabin "Zentiva"filmovertrukne tabletter 500 mg120 stk. (blister)- (NBS) -
Capecitabine Accordfilmovertrukne tabletter 150 mg60 stk. (blister)- (NBS) -
Capecitabine Accordfilmovertrukne tabletter 300 mg60 stk. (unit dose)- (NBS) -
Capecitabine Accordfilmovertrukne tabletter 500 mg120 stk. (blister)- (NBS) -
Ecansya®filmovertrukne tabletter 150 mg60 stk. (blister)- (NBS) -
Ecansya®filmovertrukne tabletter 500 mg120 stk. (blister)- (NBS) -

Oplysninger hentet fra medicin.dk efter aftale med Danske Regioner