Vinblastin

ATC-kode

L01CA01

Anvendelsesområde

Maligne lidelser som led i kombinationsterapi, især maligne lymfomer.

Vinblastin bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til maligne lidelser og deres behandling.

Doseringsforslag

Oftest 6 mg/m² legemsoverflade i.v. hver 2. uge.

Behandlingen bør foregå under kontrol af leukocyt- og trombocyttal.

Dosis bør nedsættes ved lever-galdevejssygdom.

Bemærk: Må kun anvendes intravenøst. Paravenøs injektion kan give nekrose.

Kontraindikationer

Alvorlig knoglemarvsinsufficiens.
Aktuel eller nylig (2 uger) alvorlig infektion

Forsigtighedsregler

Knoglemarvsinsufficiens.
Bør ikke indgives samtidig med strålebehandling, der omfatter leveren.
Vaccination med levende vaccine bør undgås.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)	Kraftesløshed Reaktioner og ubehag på indstiksstedet Knoglesmerter, Kæbesmerter
Almindelige (1-10 %)	Anæmi, Leukopeni, Neutropeni, Trombocytopeni Abdominalsmerter, Kvalme, Obstipation, Opkastning Nedsat appetit Paræstesier Alopeci
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Paralytisk ileus, Stomatitis Depression
Sjældne (0,01-0,1 %)	Arytmier, AV-blok, Myokardieinfarkt Høretab(partielt eller totalt) Schwartz-Bartters syndrom(SIADH) Dyspnø, Pneumoni
Ikke kendt hyppighed	Corneaerosion Levercellenekrose Svimmelhed Amenoré, Oligospermi Fotosensibilitet, Toksisk epidermal nekrolyse (TEN) Hypertension

Interaktioner

Erythromycin og ritonavir kan øge koncentrationen af vinblastin, formentlig pga. hæmmet biotransformation (CYP3A4).
Vinblastin øger koncentrationen af interferon-alfa med øget risiko for perifer neuropati, men nedsætter koncentrationen af phenytoin, formentlig pga. nedsat biotilgængelighed af phenytoin.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Baggrund: Enhver antineoplastisk behandling under graviditet vil være resultatet af en meget individuel og specifik vurdering af den underliggende sygdom, prognose, behandlingsalternativer og patientinvolvering. Der er ingen antineoplastiske lægemidler hvor der er kvantitative eller kvalitative humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt, på tværs af alle antineoplastiske lægemidler og de behandlede sygdomme, synes risikoen for medfødte misdannelser dog ikke væsentligt forøget. Såfremt der er behov for en detaljeret gennemgang af evidensen for det enkelte specifikke lægemiddel, anbefales kontakt til en Klinisk Farmakologisk Lægemiddelrådgivning.

Se også Antineoplastiske midler.

Se også: Klassifikation - graviditet

6916922789279029542955426442674268426942704388