Anti-thymocytglobulin (kanin)

ATC-kode

L04AA04

Immunglobulin, anti-thymocytglobulin. Beregnet til immunsuppressiv behandling.

Anvendelsesområde

Forebyggelse og behandling af organafstødning ved nyre-, hjerte-, pancreas- eller levertransplantation.
Behandling af aplastisk anæmi og graft versus host-sygdom.

Bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til immunsuppressiv behandling.

Doseringsforslag

Afstødningsprofylakse

1,25-2,5 mg/kg legemsvægt/dag i 1-3 uger efter nyre-, pancreas- eller levertransplantation, henholdsvis 3-10 dage efter hjertetransplantation.

Afstødningskriser og akut graft versus host-sygdom

2,5-5 mg/kg legemsvægt/dag indtil bedring af kliniske og biologiske markører og symptomer.

Aplastisk anæmi

2,5-3,5 mg/kg legemsvægt/dag i 5 dage.
Gives som i.v. infusion i en stor vene over mindst 4 timer. Gives i forbindelse med steroidbehandling. Antihistamin i.v. gives 1 time før infusion.

Kontraindikationer

Allergi over for kaninproteiner
akut virusinfektion
vaccination med levende svækkede vacciner.

Forsigtighedsregler

Konstant medicinsk overvågning er påkrævet under infusionen, som bør standses i tilfælde af anafylaktisk reaktion.
Behandlingen bør afbrydes, hvis trombocyttallet falder til < 50 x 10⁹/l. Blodbillede og nyrefunktion bør kontrolleres i 2 uger, efter at behandlingen er afsluttet.
Adrenalin bør være til stede under indgift.
Efter administration af anti- thymocytglobulin er patienten immundefekt gennem længere tid.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)	Anæmi, Lymfopeni, Neutropeni, Trombocytopeni Feber Infektioner
Almindelige (1-10 %)	Diarré, Kvalme, Opkastning, Synkebesvær Kulderystelser Sepsis Forhøjede levertransaminaser Myalgi Sekundær malignitet Svimmelhed Dyspnø Hudkløe, Hududslæt Hypotension
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Hepatotoksicitet, Leverinsufficiens Anafylaktisk reaktion, Cytokinfrigivelsessyndrom, Serumsyge Infusions- eller injektionsrelaterede reaktioner